不忘医生的使命与责任

----记坚守在健康扶贫一线的乡村医师周世斌

在天水市召开的庆祝首个“中国医师节”暨优秀医师表彰大会上结识了周世斌，他作为健康扶贫优秀医师代表应邀出席表彰会并做了大会发言。周世斌是清水县贾川乡吊坪村的一名乡村医生。

“1997年我首次担任乡村医生这个职务，至今已有21年。这21年来，我时刻不忘一名医生的使命与责任，始终立足于基层医疗卫生事业，以当地村民的健康为己任，开展送医上门、健康咨询、政策宣讲、健康教育、慢病管理等各项服务。”说起自己所从事的职业，憨厚的周世斌充满了自豪，“21年的心贴心服务、21年的入户工作，自己深得群众爱护与尊重，凭借自己的一技之长，也为村里乡亲们做了力所能及的最基本服务。也正是21年的亲身经历，使自己经常为一些村民因贫困“看不起病”感到惋惜与无奈。但是最近几年来，随着国民经济的发展和全民医疗条件的逐渐改善，尤其是在政府打响了脱贫攻坚战之后，这种状况有了质的飞跃。”

“2018年7月3日，我村一位村民给我打来电话，说自己头痛、呕吐、甚至有些昏迷，我急忙赶到家中，经过初步诊断，我怀疑为“脑梗塞”，我和家属立即联系车送往天水市二院，在医院患者被确诊为肝炎后肝硬化失代偿期，贫血(重度)，低蛋白血症；腔隙性脑梗死；慢性丙型病毒性肝炎；亚临床甲减。患者被收住入院治疗。经过一段时间治疗病情好转，回到村上，我又多次上门观察病情，重新制定帮扶措施，并且坚持每月上门为她测血压、心率、基础代谢率各一次，监测到患者乏力、粘液性水肿等症状体征有无减轻，监测用药控制效果；督促患者每月复查心脏彩超、心电图、甲状腺功能，经过一个多月的治疗和康复，患者的病情得到控制，直到现在，病人见到我还一直念叨：“多亏有你，才捡回了我的命，不然把我耽搁了。”周世斌讲了一个近期发生在自己身边的真实故事，他从医21来，这样的故事不知发生了多少，他自己都已经记不清了，但这个故事正是乡村医师默默奉献的最好见证。

作为乡村医师，周世斌见证和参与了健康扶贫工程。“2018年上半年，在县卫计局的指导下，我积极响应省市县健康扶贫先锋行动要求，配合市县专家组建了吊坪村家庭医生健康扶贫团队，我作为一名村级医生，时时关注着村里800多人的健康问题。我们健康扶贫团队主要负责建档立卡脱贫户18户83人的健康帮扶和指导工作，我积极配合市四院安继荣主任和县医院王靖华大夫多次上门，为我村11名重大疾病患者和14名慢性病患者开展“一人一策”帮扶措施制定及落实工作，与此同时还为90多名一般户慢性病患者开展诊疗活动，并对贫困户中的所有健康人群制定了详实的健康指导方案，为了把健康扶贫工作做实做细，在贾川卫生院的带领下，为我们村建档立卡未脱贫户办理门诊慢病卡，对他们进行巡诊服务：测血压、做心电图、健康指导、治疗咨询。”说起健康扶贫工作，一直工作在一线的周世斌如数家珍。“我们健康扶贫团队还完善各种措施，健全健康扶贫机制。坚持每月对建卡的贫困患者开展健康巡诊服务工作，落实家庭医生签约结对帮扶协议。半年来，我们团队强化常态化管理，不断完善服务措施。加大宣传力度，专门印制和整理多种针对贫困人口及不同疾病特点的宣传材料，包括贫困人口住院医疗保障救助政策明白卡、几种大病的防治教育知识、健康处方、医学科普资料等，免费给大病患者发放宣教，从知识和精神上给予另一种方式的健康扶贫。天水市第四人民医院开通就医绿色通道，严格按照“先诊疗后付费”的原则，制订合理、具体、细化的诊疗方案和临床路径。同时，为患者实行“一站式”服务，保证住院救治报销比例不低于85%,切实减轻建档立卡农村贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫现象的发生。”

“习总书记曾指出：‘没有全民健康就没有全面小康’。健康扶贫工作是一场持久战，对我们团队每个医护工作人员来说任重而道远。我们要团结协作，克服一切困难，坚决做到帮扶措施再精、服务工作再到位，为切实打好打赢脱贫攻坚战做出应有的贡献，这既是健康扶贫团队成员的使命，也是一个土生土长的乡村医师的责任。”周世斌对自己的责任和使命的认知一如他脚踏的大地一样坚实厚重。