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目前正值呼吸道疾病高发季节，流感、新冠肺炎、支原体肺炎腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒多种呼吸道疾病交织叠加。市疾控中心提醒广大群众，提高防控意识，自觉采取必要的防控措施。特别是托幼机构、中小学校、养老机构等重点人群和重点场所要切实做好防控工作。

一、当前呼吸道感染性疾病的主要病原体有哪些？

监测显示，近期，呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。不同年龄群体流行的主要病原体不同。

0－4岁人群以流感病毒、鼻病毒为主；

5－14岁人群以流感病毒、肺炎支原体、腺病毒为主；

15－59岁人群中以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒为主；

60岁及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠状病毒为主。

分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。

二、如何判断是哪种病原体感染？

流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均会出现咳嗽、发烧等症状，应如何区分？

1．流感

各个年龄段都可能感染流感，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期一般为1至4天，平均为2天。流感临床表现一般是突发高热，咳嗽、咽痛，可伴寒战，年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛，婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等。

2．腺病毒感染

腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈。

3．呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染，传染性强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触传播。大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

4．肺炎支原体感染

支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为有剧烈的阵发性的刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。在此提醒，流感、支原体肺炎可能出现混合感染。建议适龄儿童如无禁忌，积极接种流感疫苗。

5、鼻病毒感染

对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。病毒主要通过接触和飞沫传播，经鼻、口、眼黏膜进入体内，在鼻咽腔内增殖。潜伏期1～2天，临床症状有流涕、鼻塞、喷嚏、头痛、咽痛和咳嗽等，体温不增高或略有增高。鼻病毒感染为自限性疾病，一般1周左右自愈。

三、如何预防呼吸道疾病？

预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。此外，要注意以下几点：

1．养成健康的生活方式，保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼；

2．养成良好的个人卫生习惯；

3．注意保持家庭和工作场所环境清洁，室内定期开窗通风，通风期间做好保暖；

4．老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所；

5．一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。

四、学校及托幼机构防控措施

1．严格落实晨午检，发现在校师生出现发热／咳嗽／皮疹／腹泻等症状时，督促及时就医，明确诊断后积极治疗，避免参加集体活动，居家休息，避免在传染期内或排除传染病前在岗或就学。

2．做好因病缺勤病因追踪与登记工作。对因病缺勤的学生了解缺勤原因、症状发生情况和就诊信息，若诊断为传染病，应在确定无传染性后复课。及时登记上报晨午检记录表。

3．发现疑似传染病疫情报告辖区疾控中心。校医或保健老师在汇总全校结果后若发现异常应及时与班主任核实，疑似传染病疫情时及时上报学校主管领导和辖区疾控中心。

4．加强日常开窗通风，保持教室、宿舍、食堂等公共场所的空气流通。

5．进行日常清洁和消毒，做好环境清洁卫生工作，在卫生间、洗手池等场所设置充足的洗手液或肥皂等卫生用品。

6．加强疾病防治教育，宣传疾病防控知识同时引导学生养成戴口罩、勤洗手等良好的个人卫生习惯。

7．对出现疑似或确诊的传染病病例的班级持续进行症状监测、病例管理并加强消毒、通风等工作。

五、其他集体单位防控措施

1．做好日常清洁消毒工作，加强环境卫生管理和整治。

2．开展宣传教育，通过传染病防治知识专题讲座等宣传措施增强个人卫生防病意识。

3．本人或身边有人出现发热、咳嗽等症状时，应及时就医诊治，避免参加集体活动和进入公共场所。

4．注意养成良好的生活卫生习惯，提倡健康的生活方式，提高免疫力。

5．保护易感人群。在养老机构等免疫力较低的集体单位内开展有针对性的预防措施，积极组织老年人接种新冠、流感、肺炎球菌等疫苗，预防相关呼吸道传染病。