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【主题教育为民办实事】天水市提升医疗保险待遇水平 让参保群众“治好病少花钱”
【主题教育为民办实事】天水市提升医疗保险待遇水平 让参保群众“治好病少花钱”
新天水记者 王晓馨
“治好病少花钱”是所有医保参保群众的愿望。学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育开展以来，市医疗保障局把稳步提高参保患者医疗保险待遇水平作为主要目标，采取降低起付线、提升报销比例、提升统筹基金年度支付限额等措施，先后提高五项城乡居民基本医疗保险待遇水平，切实减轻了患者的医疗经济负担。
针对城乡居民因病转外就医报销比例偏低的问题，市医疗保障局在完善规范基本医疗保险异地就医备案的基础上，对异地就医跨市2000元起付线、跨省3000元起付线降到1000元及以下；同时对异地安置、长住异地、异地工作、急诊转入院四类人员异地就医不再降低报销比例，按照市内定点医疗机构待遇标准结算，平均提高报销比例近10个百分点。
麦积区低保户张连喜患有重病两年多了，常年在外省医院就诊治疗，给家里造成了严重的经济负担。“2023年医保政策调整之后，异地就医跨省起付线由原来的3000元降到了1000元及以下，报销比例也提高了，切实减轻了家里的经济负担。”张连喜家属感叹，天水市医保政策真是越来越好了。
提高城乡居民基本医疗保险门诊统筹年度报销限额是增强群众参保积极性的一项有力举措。自2023年1月1日起，市医疗保障局对城乡居民基本医疗保险门诊统筹年度报销限额从100元提高至160元，参保患者门诊待遇水平提高了60％，全市120多万门诊患者受益。
“以我村为例，近年来，每年村卫生室接诊群众达800多人次，提高城乡居民基本医疗保险门诊统筹年度报销限额这项政策实施后，为我村群众减少了近5万元的门诊费用。”麦积区甘泉镇甘泉村村医张继辉说。
同时，市医疗保障局还在科学分析基金收支运行情况的基础上，将全市“两病”门诊用药保障政策范围内费用报销比例由原来的50％提高到70％，提高20个百分点，将单次用药量放宽至6个月，并实行“一站式”结算，全市21万名患者基本医疗保险待遇水平再次提升。
记者在采访中还了解到，2024年1月1日起，天水市医保政策迎来了两个重要变化：一是将城乡居民外伤住院基本医保年度报销限额从1.5万元提高到8万元，与普通住院共用年度限额，增强了基本医保的保障效果。二是实施城乡居民基本医疗保险连续缴费奖励机制，对连续参加城乡居民基本医疗保险的参保人员，住院费用报销比例在现有基础上每年提高1个百分点，累计提高不超过5个百分点，有力增强了连续参保居民待遇保障效果，引导城乡居民积极参保。
“主题教育开展以来，市医疗保障局积极发挥职能作用，聚焦参保群众关切的问题，制定实施‘一降两提升’政策措施，进一步完善了天水市基本医疗保障体系，提高了参保人员的医疗保障待遇水平，推动调研成果及时有效转化为群众可感可及的暖心实事。”市医疗保障局党组成员、副局长马云洲说，经测算，以上政策的落实，每年可使全市约150.6万人次参保患者受益，预计减轻患者医疗费负担7200余万元，全市城乡居民医保待遇水平得到了进一步提高。下一步，市医疗保障局将继续认真推进医疗保障待遇落实，更好地为人民群众提供公平可及、便捷高效、温暖舒心的医疗保障服务，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感。
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