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全球顶级医学杂志:中国糖尿病患者平均寿命短9年!
来源: 健康时报    编辑: 姚宇 2017-01-18 17:20:59 星期三     字体设置:

  1月17日,世界顶级医学杂志JAMA(美国医学会杂志)发表的一项最新研究显示,与无糖尿病者相比,中国成人糖尿病患者的平均寿命将缩短9年。这主要是由于糖尿病治疗控制不当所导致,尤其是在农村地区。

  近几十年来,中国的糖尿病患病率增长了四倍。据估计,中国目前大约有1亿多成年人罹患糖尿病,超过世界上任何其他国家的患病人数。由于糖尿病患病率在中国的迅速增加是近期才发生的,其对人群死亡率的影响尚属未知。

  该研究是由英国牛津大学和北京大学的科研人员合作完成的,他们分析了来自中国10个地区(5个农村和5个城市)的50万名成人的数据来了解糖尿病和死亡率的关系。研究队列的基线数据是在2004年至2008年期间收集完成,而针对死亡情况以及详细的死亡原因的随访数据收集截止到2014年。在基线调查时发现,有6%的调查对象患有糖尿病,其中一半为以前经医院诊断的糖尿病,而另一半则是通过研究现场血糖筛查新发现的糖尿病。农村地区的患病率为4%,城市地区为8%。

  与无糖尿病的成年人相比,糖尿病患者在随访期间死亡的风险增加了一倍,农村地区较城市地区的风险增加更加明显。导致死亡增加的主要病因包括缺血性心脏病、中风、慢性肾病、慢性肝病、感染以及肝癌、胰腺癌和乳癌等。

  在农村地区由于糖尿病治疗控制不当所导致的糖尿病急性并发症(如糖尿病性昏迷)的死亡风险是城市地区风险的4倍,而即使是城市地区的风险也大大高于西方国家的水平。

  既往大多数有关糖尿病危害的研究都是在西方人群进行的。由于良好的血糖控制以及广泛使用各类如他汀类和降血压药等有效的心血管保护药物,西方国家糖尿病患者的病情基本都得到较好的控制。

  研究中虽然有超过四分之三的已确诊的糖尿病患者有使用各类降糖药,这些患者的平均血糖水平仍显著超出正常值范围。此外,只有极少数患者使用心血管保护药物,尤其是他汀类降脂药和降压药。

  该项研究估算,与其他情况类似但未患糖尿病的成人相比,如在50岁时罹患糖尿病,其随后25年(即到75岁时)的累积死亡概率将由38%增加到69%,相当于大约折寿9年,其中农村地区为10年,城市地区为8年。

  研究还发现,糖尿病的发病越早,过早死亡的风险越高。该文章的作者之一,北京大学李立明教授说,随着年轻人糖尿病患病率的增加和成年人口的增长,未来中国每年由糖尿病所致的死亡人数将会持续增加。

  世界卫生组织总干事陈冯富珍博士指出,此项研究所得出的高质量的精准风险评估使我们深信,中国政府将会继续朝着正确的方向推进医疗改革。随着医改的进一步深化,糖尿病的预防和控制也将得到改善。

 

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