健康
清水县医院完成首例腹腔镜下完全腹膜外切口疝修补术
清水县医院完成首例腹腔镜下完全腹膜外切口疝修补术
新天水讯 近日，清水县人民医院外一科顺利完成首例腹腔镜下完全腹膜外切口疝修补术（TES）。
患者女，69岁，3个月前在医院行腹腔镜下胆囊切除＋中转开腹＋胆总管探查、切开取石术，出院后发现切口处有一指尖大小肿块，无不适，近期肿块逐渐增大，有腹部不适感，来到清水县人民医院外一科门诊就诊后，诊断为腹壁切口疝。手术团队考虑到患者腹壁缺损位置腹腔内粘连较重，目前腹腔内网片置入修补术难度大，可能导致副损伤。在征得患者同意后，决定行TES术。医生在患者邻近腹直肌外缘作1．5cm切口，配合上下两个直径约5mm的穿刺孔，在不进入、不干扰腹腔脏器的情况下，成功地将患者腹壁5cm缺损分离关闭，随后放入普通补片，手术历时三小时。患者术后第一天即开始饮食并可适当下床活动，术后恢复快，已于近日出院。
据介绍，相比传统腹腔镜疝修补术，该手术在不进入腹腔的前提下进行腹壁疝修补，微创切口，避免粘连，能最大程度地减少对患者的损伤。此例手术的成功实施，开启了医院疝和腹壁外科手术的新篇章。
TES的操作有一定的技术挑战，需要医生具备深入的解剖认识及熟练的操作技巧。TES安全可行，优势明显，腹膜外修补术较腹腔内修补术更加微创，创伤少，无特殊器械的使用要求，可重复性高；无需使用昂贵的防粘连补片和钉枪，能为患者降低医疗费用；无需进入腹腔操作，减少肠管或内脏损伤风险；补片置于腹壁层面，能减少腹腔内异物相关并发症；无需有创固定，显著减轻了术后疼痛尤其慢性疼痛的发生。
温馨提醒：疝虽小，但患者一定要引起重视，选择正规医院、专业医生进行诊疗。（曹芳芳）
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