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快速识别卒中 全力救死扶伤/——市一院卒中团队紧急抢救一位急性脑栓塞患者记
快速识别卒中 全力救死扶伤/——市一院卒中团队紧急抢救一位急性脑栓塞患者记
10月4日19时，随着一阵急促的电话铃声在值班室响起，市第一人民医院神经内二科胡小东副主任医师接到了急诊科周学斌医师的电话，由他首诊的一位42岁突发昏睡男士，伴有不能讲话、四肢瘫痪症状，急性脑卒中绿色通道即刻开启。
胡医师立刻奔赴急诊科，经过快速仔细查看和评估，初诊该患者突发急性脑栓塞，目前面临生命危险。
42岁正值风华壮年，是一个家庭的中流砥柱，患者的家属十分焦急、恐慌和无助。胡医师耐心且通俗易懂地向家属告知病情，目前为脑梗死急性期，未能及时入院，已错过静脉溶栓时间窗，但经评估，还有机会行动脉取栓术。然而患者家属泪流满面：“医生，可是我们没有钱……”胡医师当即请示神经内二科马国平主任、汇报总值班和医保办，经协调后决定——绿色通道患者，救命要紧，先治病，后交费，并由护士办理担保手续。经积极和患者家属沟通，患者家属要求即刻手术治疗。
时间就是大脑，时间就是生命！胡医师立刻电话通知马国平主任、王斌和张永胜主治医师、介入手术室护士李凡及令文凤、麻醉医师陈小伟等迅速到位介入手术室。胡医师积极术前准备，即刻开始手术，马主任熟练迅速完成全脑血管造影，造影显示该患者基底动脉急性闭塞。经过抽吸导管抽吸，成功取出鲜红色血栓，大家刚松了一口气，然而欢喜戛然而止——因为刚开通的血管又闭塞了！医师们继续行球囊扩张术，但回天乏力，血管仍然回缩，“放支架！”马主任果断指示，于是立刻积极行基底动脉支架植入术，手术过程紧张严肃，在大家的密切合作下，患者血管成功开通。
值得高兴的是，术后患者清醒，四肢均可活动，复查头颅CT再无出血转化。知此消息，患者家属感激万分，医护们也很欣慰，因为他们挽救的不只是一个生命，还挽救了一个家庭，大家的汗水没有白流，辛苦没有白费。
急性脑卒中是中国居民第一位死亡原因，发病率高，死亡率高，致残率高，所以抢时间就是救生命。脑卒中最佳治疗时间在发病后4.5小时以内，早一分钟，就能挽救大量脑细胞死亡，快速识别卒中，抓住黄金抢救时间，尽快赶往医院，才能不延误救治。市一院卒中团队一直坚定地推动脑卒中患者临床诊疗、护理、质量管理向规范化、系统化、流程化、标准化迈进，不断缩短卒中病人的救治时间，有效降低了患者致残率、致死率、复发率。 （张瑞芳）
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