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■新天水记者 王莹

2022年11月14日是第16个联合国糖尿病日，今年的宣传主题是“教育保护明天”。那么，哪些人易患糖尿病、市民该如何预防糖尿病呢？11月14日，记者采访了市疾控中心慢性非传染性疾病预防控制科，工作人员向市民进行了专业的释疑解读，指出几大认识误区，并对市民防治糖尿病提出了良好的建议。

正确认识糖尿病

据介绍，糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：1.一天中任一时间血糖≥11.lmmol/L(200mg/dl)；2.空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）；3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

中国疾病预防控制中心2021年调查报告显示，我国成人糖尿病患病率从2013年的10.9%增加到2018年的12.4%，但2018年糖尿病知晓率仅为36.7%，治疗率为32.9%，治疗控制率为50.1%，总体水平较低。“提高防治意识，积极预防糖尿病，确实应该受到人们的重视。”在采访中，工作人员依照糖尿病防治核心知识，向市民进行了专业的科普解读。

糖尿病危害大

“糖尿病控制不良将产生严重危害。”工作人员说，糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残疾或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病足等。要知道：1.糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同龄、性别的非糖尿病人群高2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；2.糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；3.糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；4.糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；5.糖尿病足严重者可导致截肢。

哪些人易患糖尿病

工作人员告诉记者，糖尿病高危人群进展为糖尿病、发生心脑血管疾病和微血管病变的风险等均显著增加。在糖尿病高危人群中进行早期筛查对糖尿病的一级预防、降低疾病治疗负担和提高国民健康水平具有重要意义。具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群，要及时筛查和综合干预：1.年龄≥40岁；2.超重与肥胖；3.高血压；4.血脂异常；5.静坐生活方式；6.糖尿病家族史；7.妊娠糖尿病史；8.巨大儿（出生体重≥4Kg)生育史。

6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

糖尿病的预防

那么人们在生活中该如何预防糖尿病呢？工作人员总结道：“少吃多动，尤其要少吃油腻、含糖分的食物，减少盐分的摄取，多吃高纤维素的食物，保持健康、均衡的饮食。同时注重适量运动，健康教育和心理支持，还要进行血糖自我监测，药物治疗等。”

工作人员介绍，要多学习、普及糖尿病防治知识；健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；应通过饮食控制和适量运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%-58%。

“越来越多的糖尿病患者遭受着病痛的折磨，生活因此不便。所以接受相关的知识教育，多了解自身病情，并进行科学的日常自我护理，这对保持健康和避免并发症的发生至关重要。”据介绍，1.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施；2.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险；3.糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和／或护士的指导下开展；4.积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

认清糖尿病的误区

工作人员告诉记者，“教育保护明天”的主题就是为了让医护工作者更好地进行知识普及；糖尿病患者更好地接受高质量的糖尿病教育。而在日常生活中，有许多人没有正确地认识糖尿病，甚至出现了认识误区。对此，市疾控中心慢性非传染性疾病预防控制科提醒大家认清误区，从细节方面科学防范糖尿病，提高生活品质。

误区1：糖尿病是吃糖多引起的

糖尿病是遗传和环境等多种因素长期共同作用所导致的慢性、全身性代谢疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。爱吃糖与糖尿病的发病没有必然的联系。

误区2：“神药”、新技术彻底治愈糖尿病

“我可以彻底治疗糖尿病，永不复发”；“现在有了新科技能治愈糖尿病”等说辞，都是谣言。就目前而言，糖尿病最理想的状态是可以脱离药物和胰岛素，这是部分2型糖尿病患者能达到我们常说的糖尿病缓解状态，但这并不代表着糖尿病完全治愈，这也是国际上的共识，糖尿病目前尚无法治愈，如果有听说能治愈糖尿病的产品，请大家不要轻信。

误区3：糖尿病一定会遗传

糖尿病的遗传不是疾病本身，而是对糖尿病的易感性。英国Pyke观察单卵双胞胎糖尿病达20余年，他总结认为，非胰岛素依赖型糖尿病的遗传倾向较胰岛素依赖型糖尿病更显著。

糖尿病有遗传倾向，双亲均是糖尿病患者，其子女也并非100％都患糖尿病，仅有5％患糖尿病；若双亲中只有一个有糖尿病，则其子女患糖尿病的机会更少，且常隔代遗传。

研究表明，糖尿病的遗传不是单一基因遗传，而是多基因突变。且糖尿病的遗传不是疾病本身，而是对糖尿病的易感性，必须有某些环境因素的作用，才能发生糖尿病。同时糖尿病通过后天生活方式的改变是可以预防的。

误区4：胰岛素会上瘾

“胰岛素会上瘾”是一个很典型的关于糖尿病的谣言，胰岛素是正常情况下人体本身就有的一种激素，有的糖尿病患者（尤其是1型糖尿病）需要长期注射胰岛素，不能停药，是因为体内胰岛素缺乏，无法调控血糖。

误区5：血糖越低越好

有部分糖尿病患者错误地认为血糖越低越好，少吃饭或者不吃饭，让自己保持低血糖的状态。其实，糖尿病低血糖也是相当危险的。

长期的高血糖，糖尿病患者往往较为耐受高血糖状态，但如果血糖忽高忽低，可能导致低血糖昏迷，严重的低血糖还会对大脑造成永久性、不可逆的损害，甚至导致脑死亡。有的患者出现低血糖时会选择点心、馒头等主食来缓解症状，这不能说完全不对，但也不是最恰当的选择。因为低血糖的救治要争分夺秒，应迅速进食蔗糖、蜂蜜、果汁等，这类食物可快速被肠道吸收入血，从而尽快缓解低血糖症状。

误区6：糖尿病患者不能吃主食

《中国2型糖尿病膳食指南》建议，主食摄入应定时定量，粗细搭配。完全去除一大类食物，显然是不科学的。

研究显示，与单纯吃白米饭相比，分别用斑豆、黑豆或红腰豆替换三分之一的白米饭后，可显著降低2型糖尿病患者餐后血糖水平。因此在选择主食时，应在精制主食中加入全谷物和杂豆类。例如在白米饭中加入糙米、燕麦米、紫米、小米；用麦面、全麦面、玉米面替代白面等。

误区7：无糖食品放心吃

真相：无糖食品的升糖指数可能更高！我国很多无糖食品都会用代糖来代替，例如阿斯巴甜、甜蜜素等，这类物质的甜度比糖要高很多。无糖食品只是不含蔗糖，却可能加入大量油脂，热量一点也不比含糖食品低，这样的无糖食品同样不建议食用。选择无糖食品时，要看食品配料表再决定。

误区8：只要吃药就不再控制饮食

无论使用哪种治疗方案，饮食控制是治疗的基础手段。不控制饮食的治疗，再好的降糖药物也难以发挥良效。饮食调控是所有糖尿病患者都应做到的一点。

误区9：血糖正常就可停药

糖尿病是终身疾病，需要终身治疗。血糖正常或平稳一段时间时，医生可根据病情调整药物。切忌自行停药，导致血糖波动，增加胰岛细胞的损伤，影响其他器官的功能。

误区10：患糖尿病应高强度运动

运动是防治糖尿病的关键一环，但过度、过量运动会增加糖尿病患者低血糖的发生风险，还会导致其他运动伤害。糖尿病患者的运动以中等强度为宜，每周3～5次，每次约30分钟。

采访最后，工作人员说，希望通过联合国糖尿病日纪念活动，让更多人了解糖尿病的危害，改善生活中的不良行为，提高自身和家人的预防意识，控制和延缓糖尿病的发生，让人们拥有健康的身体，快乐地生活。

图为：为提高公众对糖尿病的认识，传播健康生活方式理念，日前，市二院内分泌科、国家代谢病管理中心围绕主题“教育保护明天”，以线上方式开展了宣传、指导活动，多名专家和近千名糖尿病病友在线进行了交流借鉴、风险评估、营养指导等。吴杰 摄