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◆新天水记者 王莹

今年3月24日是第28个世界防治结核病日，主题是“你我共同努力，终结结核流行”，旨在践行“人民至上、生命至上”的理念，呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病的流行，捍卫人民群众的身体健康。

许多人一提到结核病，就会想到肺结核。那么什么是结核病、如何预防肺结核病呢？3月21日，记者采访了市疾控中心结核病防治科副科长雷彩英，来听她为我们作专业的释疑解惑吧！

雷彩英告诉记者，在抗生素发明以前，欧洲有1/4的人死于结核病，结核病也因此被称为“白色瘟疫”。我国结核病形势依然严峻，据2022年我国和世界卫生组织报告显示，中国每年新发肺结核患者约78万人，结核病的发病率是55/10万。也就是说，平均每天报告的结核病患者数约2000例，肺结核报告数和死亡数位居甲、乙传染病中的第二位，结核病防治工作刻不容缓。

什么是结核病

那么什么是结核病呢？据雷彩英介绍，结核病是由结核分枝杆菌（简称“结核菌”）感染引起家畜、家禽、野生动物和人共患的一种慢性传染病。人体除头发和牙齿外，各器官系统都有可能受到结核菌感染。结核菌80%以上侵犯的是肺脏，称为肺结核病，俗称“肺痨”。

“我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。”雷彩英说，结核病仍是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。由于青少年学生是一个特殊群体，人员密度大、相互接触密切、学习压力大、缺乏体育锻炼，近年各地在校学生结核病的发生有明显回升趋势，给学生的身心健康和正常发育造成了极大伤害。

结核病是如何传染的

雷彩英告诉记者，肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式从鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾或称飞沫，较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫蒸发成为含有结核菌的微滴，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。

“肺结核病是由一种结核杆菌的细菌引起的呼吸道传染病，但是只有30%-50%的患者才有传染性。”据介绍，肺结核传染性的大小与传染性病人排菌量的多少、咳嗽频度、房间通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关，咳嗽传染是肺结核传播的主要途径，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌。结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10-15人感染结核菌。感染结核菌的人群一生中发生结核菌的概率大约为10%。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力低下时，才能发展成为肺结核病。

结核病有哪些主要症状

记者了解到，结核病潜伏期长，一般15～45天，有时达数月甚至数年。由于患病器官不同，表现不同症状。肺结核最常见的主要症状有：咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、盗汗、体重下降等。咳嗽、咳痰是肺结核的最主要症状；咯血是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡；胸痛为位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷；午后潮热：体温一般38度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗。逐渐消瘦、贫血。当出现咳嗽、咳痰2周以上时，应主动到当地结核病定点医疗机构检查。我市及两区的结核病定点医院是市第五人民医院，各县的结核病定点医院是县人民医院。

国家免费为病人提供检查和药品

雷彩英说，抗结核药物能有效治疗结核病，只要患者坚持规律用药、完成疗程，绝大多数病人都能治愈。国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查，患者可在定点医院接受检查和治疗。

如何预防肺结核病

对于如何预防肺结核病，雷彩英介绍，首先，出生3个月以内的婴儿，无卡介苗接种禁忌应完成接种；其次，通过预防性治疗来降低发病风险。

“目前，预防性的治疗有两种办法，一种是化学药物，这一预防性治疗的方法，我们可以采用1-2种一线的抗结核药物（异烟肼、利福平/利福濆汀），服用3-6个月来预防性治疗。第二种方法就是免疫预防性治疗。像我们国家自主研发的注射母牛分枝杆菌已获得国家药品注册证书，所以可用注射的办法，每两周注射一针，总共注射6针。”雷彩英说，具体使用什么样的预防性治疗方法，由临床医生根据个人情况来选择具体治疗方案。

而想要终结结核流行，必须控制潜伏感染，注意居住场所的通风和环境卫生；采用紫外线杀菌和佩戴医用防护口罩等措施加强个人防护；注意营养和休息，并适当运动。

频繁接触结核患者怎么办

雷彩英介绍，在人群密度大、相互间接触频繁的场所，一旦有肺结核发生，易出现传播。若企业或学校出现肺结核患者，首先要进行报告，对患者进行正规抗结核治疗，及时采取休工、休学等措施。其次要做好密切接触者筛查，同时对车间、教室和宿舍进行通风、消毒。要根据患者发病时间、传播范围、接触人群等，确定密切接触者筛查范围。筛查方法主要有结核菌素（PPD）试验、胸部X线检查和痰菌的病原学检查。