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“防灾减灾宣传周”科普知识：来学学心肺复苏术
“防灾减灾宣传周”科普知识：来学学心肺复苏术
在近日的2023年防灾减灾宣传周，市红十字会积极组织工作人员和志愿者走进学校、走上街头，为广大群众宣传讲解防灾减灾、应急救护等方面的知识及相关技能，吸引了不少人聆听、学习。那么一旦突发险情需要应急救护，如何对伤病人员进行心肺复苏呢？5月15日，记者就此咨询了市红十字会赈济救护科，该科负责人根据甘肃省应急救护专业培训教材，为广大市民进行了释疑解惑、普及指导。
“应急救护是指在突发事件或意外伤害的现场，在专业医护人员抵达之前，现场救护员为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。”这位负责人说，人的大脑缺氧耐受时间是4-6分钟，平均约5分钟。心跳停止>4分钟→出现脑损伤，心跳停止>10分钟→脑死亡，心肺复苏实施的最佳时间为心跳呼吸停止后4分钟之内。
据介绍，首先需要判断病情，看在什么情况下做心肺复苏。①施救者要快速观察周围环境，判断环境是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。②判断意识及反应：施救者用双手轻拍患者双肩，俯身在其两侧耳边高声呼唤：“先生/女士，您怎么了？快醒醒。”如果患者无反应，可判断为无意识。③检查呼吸：检查呼吸时患者如果是俯卧位，应将其翻转为仰卧位。用“听、看、感觉”的方法检查患者呼吸，判断时间约10秒。(听：患者是否有呼吸音；看：患者胸腹部是否有起伏；感觉：有无呼出气流拂面)。如果不能确定呼吸是否存在，应视为无呼吸，立即心肺复苏。如果患者无意识、无呼吸(或叹息样呼吸)，立即向周围人求助，拨打急救电话，并取来附近的AED。
这位负责人重点为市民讲解了心肺复苏操作要点：施救者跪在患者一侧。患者摆放平卧位，背部垫平板床或者平躺在坚硬的地面。按压位置：胸部正中、两乳头连线水平(胸骨下半段)。按压方向：垂直向下。按压深度：5-6厘米。按压频率：每分钟100-120次。按压吹气比例：30：2。实施心肺复苏的最佳时间为心跳呼吸停止后4分钟以内开始，不方便做人工呼吸时，可以仅做单纯胸外按压。
胸外按压：施救者跪于病人一侧，首先暴露患者胸部，将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线水平，双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压。伸直(保持肩、肘、腕在一条直线上)，利用上半身的体重，垂直按压。对于8岁以上儿童，按压手法与成人一样，8岁以下儿童可单手胸外按压。
若需进行开放气道与人工呼吸，先检查伤病员口腔有无异物，如有异物将其取出，用“仰头举颏法”开放气道，将一手放在其前额上，另一手的手指放在颏部的骨性部位向后仰头并抬起颏部，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。然后进行人工呼吸：捏鼻→托颏→包唇→吹气。吹气2次，每次约1秒，吹气时应见胸廓隆起。循环做30次胸外心脏按压和2次人工呼吸(30：2)，每5组评估患者呼吸和脉搏。
在胸外按压和人工呼吸后，一些伤病员还需要尽快电除颤：①打开AED电源，按语音提示操作。②贴电极片：按照电极片上的图示，将电极片紧贴于患者裸露的胸部。③AED分析心率：施救者语言提示周围人不要接触患者，等待AED分析心率，以确定是否需要电击除颤。④如果AED提示需要电击，准备除颤；等待AED充电，确保所有人未接触患者，按下“电击”按钮除颤。
除颤后立即实施胸外心脏按压和人工呼吸，立即按照30：2的比例实施胸外心脏按压和人工呼吸至AED再次自动分析心率，全程遵循AED的语音提示操作，直至患者恢复心搏和自主呼吸，或专业急救人员到达现场。
这位负责人说，如果患者的心搏和自主呼吸已经恢复，可将患者置于复原体位(稳定侧卧位)，随时观察患者生命体征，并安慰照护患者等待专业急救人员到来。（新天水记者王莹）
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