健康
市一院：MDT助力急诊结肠镜检查成功抢救两名患者
市一院：MDT助力急诊结肠镜检查成功抢救两名患者
新天水讯 近期，由市一院消化内一科苟金平主任团队联合内镜中心及麻醉科，在多学科诊疗下(MDT)行“急诊结肠镜+内镜下止血治疗”，成功挽救了两名患者的生命。此次联合多学科急诊结肠镜下手术的成功实施，进一步开拓了医院消化内科对下消化道出血诊治的新理念、新思路。
消化内一科收治的两名患者均为下消化道出血，入院后团队给予内科保守治疗，但效果不佳，患者仍多次便血，出血量大，出现失血性休克，病情危重，其出血原因及部位不明确，如不采取积极有效措施止血及明确出血原因，随时可能危及生命。而外科剖腹探查手术创伤大，有盲目性。团队经积极与家属沟通后，于麻醉下行急诊结肠镜，一方面明确出血原因，一方面必要时行内镜下止血术治疗。
术中，一名患者见回肠、结肠多发溃疡，于横结肠可见一血管残端，予以钛夹夹闭血管。另一名患者术中见回盲部溃疡、结肠多发溃疡，结肠及横结肠各1处溃疡有少量渗血，分别予以1枚钛夹夹闭。通过多学科共同协作，精准的内镜下止血治疗，使患者转危为安，术后患者再无出血，恢复良好，近日已治愈出院，受到患者及家属一致好评。
据介绍，急性下消化道大出血是临床常见的急危重症之一，成年人每年发病率为(100-180)/10万。常因出血量大、出血速度快而危及患者生命。高龄、有严重并发病、复发性出血患者时常病情变化迅速，临床表现危重，病死率为2%～15%。急诊结肠镜不仅能明确出血原因，还可以给予内镜下止血治疗，挽救患者生命。此次在兰大二院张德奎院长指导下，联合多学科成功实施急诊结肠镜检查及内镜下止血手术，诊断明确，止血成功，挽救了患者生命，使医院消化内科对下消化道出血诊治有了新的认识、新的手段。 （杨波）
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