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新天水讯 据武山县融媒体中心消息 为夯实医疗质量安全根基，提升医务人员专业素养，切实保障妇女儿童健康权益，4月28日下午，武山县妇幼保健院以“抓培训、强技能、促提升”为核心抓手，进行《病历书写规范》、《病案管理及质量控制》、《产前筛查及产前诊断技术管理》等核心业务培训。培训特邀武山县中医医院医务科主任、病案室主任来我院开展核心业务专项培训。

规范病历书写筑牢质量底线

病历是医疗活动的法定记录，更是医疗质量的“第一道防线”，规范病历书写是保障医疗安全、维护医患权益的重要举措。为进一步规范医务人员病历书写行为，提升病历书写质量，医院特邀武山县中医医院医务科主任赵文峰授课，开展病历书写专项培训。赵主任结合自身丰富的临床管理经验，紧扣《病历书写基本规范》，用通俗直白的语言系统讲解门（急）诊、住院病历书写要点，重点强调“客观、真实、准确、及时、完整、规范”六大核心原则，明确病历书写的格式要求、内容规范及注意事项。培训中，主任结合临床典型案例，深入剖析病历书写中术语不标准、记录不完整、逻辑不清晰等常见问题，逐一讲解整改方法，同时强调上级医务人员病历审查责任，强化责任意识、规范意识培训。有效提升了病历书写的规范性和准确性，为筑牢医疗质量安全防线奠定坚实基础。

强化首页质控 提升管理效能

病历首页填写质量直接关系到医院绩效考核、DRGs分组及精细化管理水平，更是医院医疗质量和管理能力的集中体现。为此，医院特邀武山县中医医院病案室主任刘云平，开展病案首页质控专项培训。刘主任围绕《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》，逐一对首页各项指标内涵、填写要求和编码规范进行细致解读，重点聚焦患者基本信息、诊断信息、手术操作信息等核心项目填写要点。针对诊断选择不准确、手术编码不规范、关键信息漏填错填等难点问题，主任结合具体案例开展手把手指导，明确常见错误类型及整改措施，强调病历首页填写需临床、护理、病案等各环节密切配合、层层把关，从源头杜绝漏填、错填问题。参训人员纷纷表示，将把培训所学运用到实际工作中，严格规范填写每一项内容，切实提升病历首页填写质量，助力医院精细化管理水平提升。

规范产前筛查守护母婴安全

产前筛查及产前诊断技术是预防出生缺陷、保障母婴安全的关键手段，直接关系到家庭幸福和人口素质。为进一步规范产前诊断和产前筛查技术管理工作，切实保障母婴安全，根据国家卫生健康委妇幼司《关于进一步做好产前筛查工作的通知》要求，由我院副院长赵晓芬授课，开展《产前筛查与产前诊断技术管理》专项培训。赵院长结合近期省、市、县对产前筛查工作的要求及临床实践经验，重点对产前筛查实施细则进行了解读。产前筛查与产前诊断是出生缺陷防治关键环节，专业性强，安全风险高，培训不是形式化的“持证上岗”，而是确保这项技术安全、有效、负责应用的生命线。本次培训为规范开展产前筛查及诊断工作、降低出生缺陷发生率提供了有力支撑。

此次系列专项培训，紧扣医院核心业务需求，内容实用、针对性强，有效填补了医务人员专业知识短板，提升了核心业务技能。下一步，武山县妇幼保健院将持续把培训工作常态化、规范化，以训促学、以学促干，不断夯实医疗质量基础，提升医疗服务水平，切实为全县妇女儿童提供更优质、更安全、更专业的医疗保健服务。