健康
市一院成功完成单操作孔胸腔镜下肺段切除术
市一院成功完成单操作孔胸腔镜下肺段切除术
新天水讯 市一院胸外科团队积极开展新技术、新业务，近日首次独立自主开展两例单操作孔下的肺段及联合肺段切除，均取得满意的疗效。
病例一：患者50岁，女性，体检发现右肺下叶结节。入院后经CT检查，胸外科团队进一步使用软件Mimics重建肺支气管及血管，根据其结果，确定手术方式及范围。经过术前讨论及规划，在双腔气管插管、全身麻醉下进行胸腔镜下右肺下叶前、内基底段（S7+8）切除+特异性淋巴结清扫术。手术过程顺利，手术时长2小时，出血80ml。术后患者6小时下床活动及进食，48小时内停用预防性使用抗生素，术后次日开始给予“低分子肝素”抗凝，预防血栓并发症。术后4日拔除胸腔引流管，术后6日患者出院。
病例二：患者女，60岁，发现心前区烧痛1周入住呼吸内科，后由呼吸内科转入胸外科。入院时CT检查，胸外科团队进一步行肺支气管及血管重建，作了手术规划：1.患者右肺上叶后段肿物，为亚实性，性质不明，肿物内部及周边被肺动静脉包绕，术前行穿刺活检的风险极高，不宜穿刺活检；2.先予行右肺上叶楔形切术可能损伤肺动静脉分支，如肿物为良性肿瘤，可能逼迫行右肺上叶切术，故不宜楔形切除，若术中剖开肿瘤内部活检，违反肿瘤切除原则，可能引起肿瘤胸腔内播散种植，故拟行肺段切术，必要时行肺叶切除，淋巴结清扫术。于是，胸外科团队为患者在双腔气管插管、全身麻醉下进行胸腔镜下右肺上叶后段（RS2）切除，术中冰冻考虑右肺腺癌，考虑到肿瘤瘤体较大，进一步行右肺上叶切除+系统性淋巴结清扫术。手术过程顺利，手术时长2小时，出血50ml。术后患者恢复良好，1周后出院。
胸腔镜下精准肺段及联合叶段切除术的顺利开展，标志着市一院胸外科在肺结节方面具备全方位技术，团队将以最严谨的态度、最真诚的服务、精益求精的技术为广大患者服务。 （王玉明）
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