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□记者 柏拓
为了防备一名患者家属前来医院闹事，深圳山厦医院的大多数医生护士戴上钢盔上班。
医闹现象已非深圳等大城市所有，这几年来，天水市各级医院也时常会发生医闹事件，抬着棺材上访，在医院门诊大厅内设灵堂等等……
面对严重影响医院的正常医疗秩序，也让患者及家属备受煎熬的医闹现象，卫生和公安部门曾多次联手整治，但收效甚微。
那么，是什么原因导致医闹事件的发生？又有什么好的办法能有效化解医患纠纷，防止医闹事件的发生呢？
医闹时有发生 有人借机谋利
去年12月7日，礼县农民刘进录前往天水退休医师医院治病。经检查，被确诊为右腹股沟斜疝。次日下午，该院医生在硬膜外麻醉下为其施行了右腹股沟斜疝修补术。
不料，手术结束后，在拔硬膜外管时，医生发现约有4.5厘米长的塑料断管留在了刘进录体内。于是，该院立即送其去市第一人民医院施行了椎管探查、取异物手术。但在探查硬膜外腔手术时，医生却未找到那根断管。无奈，刘进录只得被送回天水退休医师医院治疗。
经市医疗事故鉴定办公室鉴定：该事故构成三级戊等医疗事故，医方承担主要责任。对此，天水退休医师医院不服，向省医学会提出鉴定申请。时至今日，这起医疗纠纷仍未解决，为此，患者与院方不时发生争吵、撕扯行为，以至秦州警方介入调解。
医院指责刘进录不该一人占着两人间的病房并赖在医院不出院，刘的妻子李菊梅不该在大厅内大骂医护人员，影响医院的正常医疗秩序。而李菊梅则坚持：“医院看不好我们的人，我们就哪儿都不去。”
类似这样的医闹事件，在我市并非个例。今年初，一名产妇在秦安县一家医院分娩时癫痫病突发，致使母婴身亡。为赔偿问题，患者家属和医院闹得不可开交，他们在医院门诊大厅设置灵堂，致使医院医疗秩序受到严重干扰。之后，在卫生行政部门和公安部门介入下，经过多方协调，医院支付了患者家属数目不菲的赔偿金才使这场医患纠纷收场。
医闹事件往往是由于医疗纠纷所引起的，患者为了使自己的损失得到赔偿，便纠集家属等人，采取在医院设灵堂，殴打、跟随医务人员，打砸财物、阻挡其他患者就医等过激行为，激化矛盾、扰乱医疗秩序，要求医院承担责任、进行赔偿。有些人便借此谋利，专门从事医闹活动。
据了解，在我国一些经济发达地区，一些专门从事医闹的人员平时在各医院诊室、病房闲逛，一旦打听到患者相关医疗信息，他们就会主动联系，为患者出谋划策，提供有偿服务。这些人打着患者的幌子，在医院上演各种闹剧，将事态扩大，从中谋利。
据市卫生局医政科相关负责人介绍，在我市参加医闹的人员几乎还都是患者家属、亲戚，专门从事医闹的人员很少，但在极个别县，已经有这样的人员活动。去年发生的几起极为严重的医闹事件，就是由于这样的一些人员在出谋划策、推波助澜，才使得医闹事件愈演愈烈。
医患各有责 院方是主因
医闹现象已严重干扰了医疗秩序，加剧了医患之间矛盾，损害了患者及医院的利益。那医闹现象是什么原因引发的呢？
“由于专业知识缺乏，患者不仅对医疗行为的高风险性认识不足，对医学存在着认识偏差，还对医疗技术有着过高期望值。他们大多不知道医学有许多未知领域，有不少目前还不能解决的问题。一旦出现治疗效果和他们期望值间的巨大落差，他们便难以接受，医患矛盾一触即发。如果医患双方沟通不够，再加上患者家属法制意识不强，不知道通过哪些法律途经解决问题，往往就会引发医闹。”市卫生局医疗事故鉴定办公室的王军元主任这样分析道。
市卫生局医政科的杨智才科长说：“面对严重影响正常医疗秩序的暴力医闹行为，咱们行政部门因没有限制人身自由的执法权，而显得没有一点办法。而作为公安部门却往往因为医疗事故的复杂性、专业性超过一般治安案件，从而对借机闹事者不能采取断然制止措施，在某种程度上助长了医闹暴力行为的发展。最终，医院为顾全大局，减少不良影响，只好委曲求全、息事宁人，被迫满足患方的赔偿要求。这种结果不仅在一定程度上纵容了医闹行为，而且还易被其他患者效仿。”
对此，患者及市民有不同的看法。
患者刘先生对记者说：“医患纠纷发生后，即使咱们知道解决问题的法律渠道，但由卫生行政部门主持的医疗事故技术鉴定是否公正呢？况且，法律程序的繁杂、漫长等，医院能拖得起、陪得起，作为弱势群体的我们却是拖不起、陪不起。”
市民赵先生说：“受医疗技术和设备的限制，发生医患纠纷有时的确不可避免。如果医院能做好对患者的解释工作，并积极采取补救措施或者依法予以赔偿的话，有些医患纠纷会成功化解的。但遗憾的是，每每遇到医患纠纷后，大多数医院想到的不是‘补’，而是‘堵’，其结果往往是激怒患者或者家属，引发医闹也就是必然的了。”
曾经从过医的郑先生说：“有些医患纠纷是医务人员违反诊疗常规，因过失造成患者人身损害而引发的。事先没有防，事后只是堵，遇到这样的情形，患者更不能接受了，必然会导致医闹的发生。”
记者就医闹这个话题进行采访时，市内几家医院几乎没有一家愿意接受采访。一家医院科室主任的顾虑就很有代表性。他说：“咱们谈医闹，不是告诉读者咱们医院有医闹吗？”
不可否认，医院是医患纠纷发生的主体，正是医院一味地堵，而不是补，才引发了医闹事件。医院在事先预防和事后补救上的态度，在很大程度上决定着医患纠纷是否会发展成为医闹事件。
对患者及家属来说，如果不是自己的合法权益受到侵害，得不到有效解决，谁愿意在医院大闹呢？一些患者的遭遇的确让人同情，但通过医闹行为来解决纠纷的方式却是不可取的。
更让人担忧的是，医闹事件严重干扰了医院的正常医疗秩序，必然影响到其他患者就诊。一名不愿透露姓名的医生说：“医闹事件，除了让医生感到要不断提高诊疗技术，小心再小心外，诊疗的顾虑也越来越多了。每每遇到复杂的病情后，咱们首先想到的就是自己会不会被医闹缠上，瞻前顾后，有时只得告诉患者转院。而一些病一旦被耽搁，会造成严重的后果。”
可以看出，医闹事件使医生诊疗顾虑增多，积极性受挫，影响到了其他患者的就医质量。
多措并举防范 构建医患和谐
医闹不仅严重干扰了医院正常的医疗秩序，加剧了医患之间的不信任，同时也给患者造成潜在威胁，更容易滋生新的社会治安问题，影响到人们的就医环境及社会稳定。因此，根治医闹现象、构建和谐医患关系，已成为社会各界普遍关注的焦点。
根治医闹现象，医院要不断改善医疗条件，医务人员不断提高诊疗技术，杜绝违反诊疗常规的事情发生。同时，医学有许多未知领域，患者个体差异性决定了医疗服务行为具有比其他行业更多的不可预测性、不可控制性。这就意味着，医患纠纷不可避免，一旦处置不当，就可能演变成医闹事件，让患者了解解决纠纷的正确途径则尤为重要。
那么，发生医患纠纷后，患者通过哪些途径求得问题解决呢？
市卫生局医疗事故鉴定办公王主任告诉记者：“医患纠纷发生后，如果患者认为已构成了医疗事故，就可以向当地卫生局申请医疗事故鉴定。在当地卫生局出面调解无果的情况下，可以委托市医学会进行医疗事故鉴定，以之求得解决。”
但是，正如一些患者说的那样，毕竟通过医疗事故鉴定乃至提请诉讼的渠道解决问题，是一个比较漫长的过程。是否有耗时短、花钱少的办法，来解决患者遇到的医患纠纷呢？
2010年6月，由卫生、司法、公安等多个部门共同参与的天水市患者权益维护协会成立。该协会的主要职责是监督医疗行为，维护患者合法权益，防范、调处医患纠纷，保障正常医疗秩序，维护社会和谐稳定。截至目前，该协会受理患者投诉22起，成功调解终结18起；医院公开道歉2起；有效化解医闹事件1起，维护了患者合法权益。
虽然，患者权益维护协会在有效化解医患纠纷，防止医闹事件的发生方面发挥了很大作用，但是遇到蛮不讲理或者职业医闹后，他们也没辙。在这种情况下，加大打击力度显得尤为重要。
去年11月18日，甘肃省卫生厅、公安厅联合发出《关于坚决打击医闹保障医疗机构正常秩序的通知》，加大对肆意扰乱医疗秩序违法犯罪活动的打击力度，特别是对专门寻找、介入他人医患矛盾、故意扩大事态、寻衅滋事、敲诈勒索医疗机构的职业医闹坚决依法惩处。
医患纠纷发生后，如果医院能积极补救，多为患者考虑，患者能够通过法律途径解决问题，职能部门加大对职业医闹的打击力度，医患纠纷也就不会发展成为医闹事件，我们的医疗环境也就会更加和谐。
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