天天天水网-天水日报讯(记者 何郁 通讯员 田仁轩)为全面掌握各定点医疗机构贯彻执行城镇基本医疗保险政策情况,进一步加强和规范定点医疗机构的管理,日前,市医保中心对市直定点医疗机构的住院、医疗、药品、服务等方面的情况进行了突击专项稽查。
此次稽查以参保住院患者的实际就医情况为主要内容,共涉及43家定点医疗机构的316名住院患者。通过随机查验住院患者及其医疗保险手册和介绍信,了解是否有冒名顶替、挂床住院等现象;通过抽查患者病历和费用清单,分析查找有无不合理检查、不合理用药以及出院过度带药等问题;通过实地走访部分住院患者,了解服务协议执行情况,重点是医生在使用乙类药、自费药及特殊检查时,对患者知情选择权的保障落实情况。
从稽查情况看,绝大部分定点医疗机构能认真执行各项医保政策,努力提高服务质量,规范完善各项管理制度和管理设施,保证了医疗保险基金的使用安全和参保患者的医疗权益。但部分定点医疗机构仍存在违反医疗保险政策的问题,市医保中心依法对此进行了处罚,对其他出现问题的医院提出了限期整改要求。