天天天水网-天水日报讯(记者 杨璟 通讯员 杨望武)近日,记者从秦州区新型农村合作医疗管理办公室了解到,今年全区参合农民达394470人,参合率达到95.19%,前7月累计补偿新型农村合作医疗基金4398.47万元,受益77601人次。
今年以来,秦州区探索新农合管理思路,不断提高农村居民参合率,规范新农合报销流程,加强新农合信息建设,强化日常监督管理,使全区参合农民医疗保障水平不断提高,促进了新农合事业健康发展。一是完善报销方案,提高受益水平。积极执行《天水市新型农村合作医疗市级统筹实施意见》,使新农合补偿范围更全面、受益人群更广泛、保障措施更有力。再将儿童白血病、先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、耐药结核病、终末期肾病、重性精神病、先天性耳聋、艾滋病机会感染等9种疾病纳入新农合重大疾病保障范围的基础上,今年又将肺癌、血友病、食道癌、胃癌等12种疾病也纳入新农合重大疾病保障范围,不设起付线和封顶线,按总费用的70%予以补偿。将省、市、区、乡住院报销起付线分别调整为3000元、800元、300元、100元,报销比例分别调整到60%、65%、75%、85%,参合农民一年内多次住院累计补偿金额提高到8万元。二是强化监督管理,保障新农合健康运行。全区新农合资金严格执行收支两条线、封闭运行制度,有效发挥新农合监督委员会的职能,坚持审计、财政等部门定期对各定点医疗机构新农合资金使用情况进行审计检查,有效保障了资金安全。三是实施即时结报,减轻农民医药费用负担。全区42家定点医疗机构全部实现了即时结报,农民住院只需提供合作医疗证、身份证和户口薄,出院结算时,向医院支付新农合报销后个人应承担的费用即可,方便了农民群众,降低了参合农民医药费用负担。四是加强网络建设,提高新农合服务水平。加大新农合信息网络建设投入,建立了覆盖全区各级定点医疗机构和经办机构的新农合信息管理系统,实现了住院补偿网上数据实时传输、网上审核监管、网上实时结报。结合乡村一体化建设和“一卡通”实施,积极推进村卫生室门诊网络即时结报工作,提高了新农合管理服务水平。