参合费当年不用 村民担心会作废
农合办:按照门诊统筹报销模式,将结转到统筹基金中
http://www.tsrb.com.cn 2015-01-24 16:08:18 星期六     字体设置:

    “近日村上说要收缴明年新农合的钱,让我们尽快将今年的费用买药消费。是不是今年的费用现在不用完就要作废了?”9月5日,秦州区牡丹镇的李先生来电讲述他们的疑惑。

    【村民疑惑】

    据牡丹镇李家门村的李先生介绍,他们村的新型农村合作医疗费用村民都是提前一年缴纳,今年的参合费去年他们就交清了,近日村里说现在准备要交2013年的参合费,让大家做好准备。同时,一些村民听负责这项事务的人员说,今年年底前,最好把2012年新农合卡上的费用抓紧买药用了,要不然明年不作累计。他们讨论认为:按此说法,今年的农合费用必须今年消费买药、不给明年累计,明年就不能用了,那就是作废了?像他们这样今年不住院、不买药的村民,那不是就白交费了吗?村民们为此意见较多,议论纷纷。

    因此他们都想知道,村上的说法到底对不对?今年的参合费是不是在明年就没用了、作废了?政策上是怎么规定的?

    【文件规定】

    带着李先生等村民的疑惑,记者来到秦州区新型农村合作医疗管理办公室采访,靳主任拿出《天水市人民政府办公室关于印发天水市新型农村合作医疗市级统筹实施意见的通知》(天政办发〔2012〕52号)以及《天水市秦州区人民政府印发调整后的天水市秦州区新型农村合作医疗实施方案的通知》(秦政发〔2010〕103号),向记者做出了详细的解释。

    靳主任告诉记者,按照上述文件规定,农民个人缴纳的合作医疗基金,实行上年度收取下年度使用,缴费时限为每年度的12月30日前,每年合作医疗基金使用年限为1月1日至12月31日。所以,牡丹镇的李先生等村民说村里现在开始向村民收取2013年的参合费用,每人50元,是符合政策要求的,希望村民能在2012年底前缴清。而合作医疗基金划分为风险基金、门诊医疗补偿金、住院医疗补偿金。其中门诊补偿限定在区、乡、村三级定点医疗机构,参合农民可在这三级定点医疗机构门诊就医。乡村两级定点医疗机构即各乡镇卫生院和村卫生室防保员。

    记者在《天水市秦州区人民政府印发调整后的天水市秦州区新型农村合作医疗实施方案的通知》(秦政发〔2010〕103号)上看到,第四章基金的使用第二十二条(一)门诊补偿第3款:开展门诊统筹,同时终止家庭账户,原家庭账户的余额予以保留,用于支付参合家庭成员门诊医疗费用,需在2012年12月30日前消费完结。

    那么这款规定是否就是李先生所说的情况呢?

    【部门释疑】

    就此规定,靳主任详细解释说:“在2011年之前,参合农民实行的是家庭账户,也就是给参合农民按照家庭立一个账户发一个折子,这个折子就像他个人的存折一样可以存取款,折子上农民交的参合费就在上面显示,农民没使用的话就可以直接看到余额。而按照国家和省市的文件政策,2011年起实行门诊统筹报销模式,终止家庭账户模式,原先农户家庭账户上没使用的余额,将结转到统筹基金中。通俗地说就是结转到统筹基金的大盘子中了,不在农民个人的折子上显示。这就使得农民看不到折子上显示的余额费用,一些人就误以为这部分参合费没了、作废了,这其实是一种误解。”

    靳主任说,乡镇卫生院和村级卫生防保员给参合农民单次门诊的处方费用最高分别是50元、20元,报销比例秦州区实行的都是90%,每个人封顶80元,其中从统筹基金中拿出了30元,农民得到的实惠还是很大的。希望各村给农民详细解释政策规定,让农民弄清楚账户余额是结转到统筹基金中了,并不是作废没有了。

    最后靳主任表示,如果参合农民对政策还有什么疑问的话,可以直接向区农合办打电话咨询,电话为8213128,或者,农民也可直接到市政务大厅二楼的区农合办前来咨询,工作人员会按照文件详细作出解释。 (记者 王莹)

    我们的新农合卡咋没发

    农合办:试点村部分人的手续可能没交齐

    “村里给村民发了新办的农合卡,却给我们一部分人没发,不知道是怎么回事?”日前,武山县山丹乡周庄村的几位村民来电反映他们的疑惑事。

    这几位村民说,几年来,村民用新农合看病和报销一直用的是折子,今年村卫生员说政策有所变动,只要交清参合费用,今后将给大家统一更换成银行卡的形式,在门诊看病时就可直接刷卡使用。而他们一直都是早早交清第二年的参合费用没拖欠,去年也交清了2012年的费用,后来还交了办卡的相关证件手续,所以就等着领取新办的卡了。可是今年7月前后,村卫生员给村民发放新办的新农合卡时,却没有他们几户人的卡,为此他们感到非常疑惑。他们询问了村干部,村干部说新农合的事情由村卫生室全面负责办理,干部没有参与,让他们再问问卫生员。他们又问卫生员,也没得到满意的答复。

    “我们也没有欠费,应该跟其他人一样领取新办的农合卡啊,可是为什么现在却给我们没有呢?那我们在村里和乡上门诊看病就没法刷卡了呀?”村民显得颇为不解。

    带着村民的疑问,记者联系到了武山县山丹乡新农合办的杜主任,她告诉记者,山丹乡是武山县新办农合门诊卡的试点乡,全乡22个村,选了5个村作为第一批试点村开展换卡工作,可以说是在摸索中进行探索试点。在包括贾河村、车岸村、周庄村的这5个试点村开展时,合管办要求卫生防保员给村民讲清楚需要的证件手续等,比如前几年连续不间断缴费的票据、户口本、身份证以及复印件等,但是由于村民人多且有人理解得不全面,部分人交齐了相关手续,部分人的手续却不齐全。比如有个别村民在2010年没交清参合费,或者交了钱却没票据了、没交户口本复印件了等等,都可能使村上给乡上报来的材料不全,乡上就给县农合办没法上报这些人的材料报表,因此导致手续、材料不全而影响办卡。

    杜主任说,新办的这个卡跟银行有业务联系,村里的卫生室就像银行暂时的代办点一样,要跟银行衔接好刷卡的相关事宜,但是由于刚开始实行这项业务,部分村子还没办好刷卡系统的相关事宜。因此,目前给部分村民新办好发下去的第一批新农合门诊卡,可以说暂时还没有全面正式使用,农合办正在进一步摸索完善系统和机制,不断地协调、衔接办卡和刷卡的相关工作。

    在此,农合办希望暂时没拿到卡的村民们不要着急,首先想想自家的费用间断过没有、办卡的相关材料手续交齐了没有,并能够耐心等待,积极配合办卡工作,到下一批办卡时,这些村民应该就能拿到新卡。(记者 王莹)

 

来源: 天天天水网    编辑: 肖汉丽
打 印】【顶 部】【关 闭
相关新闻