甘谷县突出问题导向，坚持立行立改，针对群众普遍关心关注的就医报销难问题，积极延伸医疗服务触角，不断提高医疗救助标准，大力简化就医报销程序，全面打通群众就医报销绿色通道，让广大群众切身感受到了教育实践活动带来的新起色新实惠。

    延伸服务触角。着眼于解决群众意见较为集中的异地就医难、危重病人急救难、医疗服务享受难等“三难”问题，拓思路、延触角、建机制，全面打通群众就医报销绿色通道。探索推行就地医疗及时结报服务，先后与省中医学院附属医院、省康复中心医院和市第一人民医院、市中医院等10家省市级医院签订了异地就医即时结报服务协议，实现了群众就医省市县一体服务、互联互通。县内医院全面推行先急救处置后挂号缴费、先入院抢救后缴费办单“两先两后急救制”，不断优化操作流程，简化急救程序，真正建立了畅通、高效的急救急诊绿色通道。进一步拓展延伸“两个到村”医疗服务，在全县569个村卫生室全面实施基本药物制度，实行了药品“零差率”销售；建立完善了乡镇卫生院、村卫生室门诊统筹机制，实现了群众“两元钱”、“一元钱”看病，真正让群众在家门口享受到了基本医疗和公共卫生服务。调研出台了《甘谷县流动人口公共卫生服务管理实施办法》，将县内流动人口全部纳入基本公共卫生服务范围，免费享受12类基本公共卫生服务项目，实现了户籍人口、外来常住人口和流动人口基本公共卫生服务“三个同等对待”，有效确保了县内流动人口及时享受到便捷实惠的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

    提高救助标准。针对困难群众普遍关注的“大病看不起”等问题，创新出台了《甘谷县新型农村合作医疗二次补偿办法》，探索推行重特大疾病住院患者二次补偿救助服务，重点对2013年在县级以上医疗机构住院后，经新农合补偿，年累计自付费用在1万元以上的重特大疾病住院患者，按照年内已获得累计补偿金额剩余部分40%的比例进行二次补偿救助。同时，调研建立了二次补偿资金统管统放“两统机制”，设立了资金管理专户，由县财政局、县合管办统一管理；补偿兑付时，由县合管办通过银行系统直接拨付到获得二次补偿参合农民“一卡通”上，既简化了兑付中间环节，又减轻了群众医疗负担，彻底解决了重特大疾病住院患者“看不起病”的难题。至目前，先后核准补偿救助重特大疾病住院患者1844人次，累计发放二次补偿救助资金1732万元。

    简化报销程序。长期以来，群众县外住院医药费用报销程序多达6个、报销时限长达120天，基层群众反映比较强烈。针对这一难题，县委着眼于最大化便利群众、普惠群众，积极进行新农合报销制度综合改革，先后取消资金兑付中间环节2个，缩减新农合审批报销时限90天，将以往群众县外住院资料一月一审制变为一月三审制，县合管办将医药报销资金通过县农行直接打到群众金穗惠农“一卡通”上，彻底解决了群众“医药费用报销难”问题。针对城乡低保、农村五保、重点优抚对象等城乡困难群众“救助报销难”问题，积极推行医疗救助一站式即时结算服务，及时取消了救助报销5项审核程序，变医后救助服务为一站式救助即时服务，救助金额由定点医院先行垫支，救助对象只需结算自费部分。目前已对500多名城乡低保、农村五保和重点优抚对象开展了医疗救助“一站式”即时救助服务。