平安养老保险股份有限公司(以下简称“平安养老险”)天水中心支公司自2015年成立以来,为落实党和政府的惠民政策,顺利开展天水市城乡居民大病保险工作,在天水市委市政府的领导下、在各级部门以及保险行业协会的大力支持下,大病保险各项工作均稳步推进。
随着城乡居民大病保险报销政策普及程度的提高,越来越多的参保(合)人员了解到大病保险报销政策并积极申请报销。根据近年来大病保险赔付数据分析表明,通过大病保险政策的实行,老百姓“因病致贫、因病返贫”的问题得到了有效缓解。
一、天水市城乡居民大病保险实施情况
自2015年天水市城乡居民大病保险工作开展至今,天水市参保(合)人员2014至2016年度大病保险累计报销66842人次,共支付大病补偿资金20170.3万元。同时在大病保险服务工作开展期间,平安养老险天水中心支公司获得了患者及家属的一致好评,共收到感谢锦旗数十面、感谢信若干封。

(图为平安养老险天水中心支公司秦安驻点收到患者家属感谢锦旗)
二、大病保险精准扶贫报销工作
为更好的落实精准扶贫政策,根据政府相关文件要求,对于在2016年1月1日以后住院的农村建档立卡贫困人群,大病保险报销起付线由5000元降低至3000元。2016年度,天水市享受精准扶贫大病保险报销政策人员累计4759人次,涉及资金1002.78万元。

(图为平安养老险天水中心支公司总经理前往精准扶贫报销户家中慰问)
三、开展大病保险“即时结报”服务工作
2016年,平安养老险天水中心支公司积极与市县相关部门对接,设立合署办公服务窗口,做好工作衔接,方便群众就医报销和咨询。截至目前,平安养老险已与甘肃省14家省级医院和天水市大部分市县级医院签署了“即时结报”服务协议。同时,天水市第三人民医院成为全省首家实现大病即时结报的市级医院,极大的提高了大病保险报销进度,提升了客户服务满意度。截至目前,天水市共报销即时结报755人次,报销金额285.06万元。
2017年,天水市将全面实现市县级定点医疗机构大病保险 “即时结报”。届时患者出院时仅需承担个人自负医疗费用,大病保险报销费用由医院先行垫付,后续再由平安养老险甘肃分公司与医院进行结算。此举极大简化了患者的报销流程,为患者提供了更加便捷的服务。

(图为平安养老险天水中心支公司清水县人民医院驻点窗口)
四、深入宣传大病保险报销政策
自2015年大病保险工作开展以来,为深化群众大病保险报销意识,平安养老险天水中心支公司抽调人力深入天水市103个乡镇,在各级政府及相关部门的指导帮助下,对上百个村落集中进行大病保险现场报销及政策宣传,同时在天水市乡镇一级及以上医疗单位大力发放大病保险宣传折页,张贴大病保险报销服务指南,并与当地卫生部门共同宣传大病保险政策。

(图为省卫生厅领导检查平安养老险天水中心支公司在清水县某乡镇卫生院大病保险宣传布置情况)

(图为平安养老险天水中心支公司深入乡镇卫生院举办活动宣传大病保险政策)
平安养老险将始终本着“客户至上,服务至上”的宗旨,结合自身多年与政府项目合作经验,持续为政府和参保(合)百姓提供专业优质的服务。在各级政府和行业协会的指导下,平安养老险天水中心支公司将进一步做好大病保险以及养老保险相关工作,为天水市多层次的医保、养老、民生保障事业作出积极的贡献。
法律顾问:天水忠信律师事务所万有太、职素芬