●李建林缑小菊

　　近日,记者来到麦积区石佛乡卫生院采访时看到,崭新的住院楼沐浴在阳光中格外醒目。走进院内,诊断的、取药的、输液的、看病的人排起了长队,取药窗口挤满了看病的群众。“以前医院环境差,医疗设备落后,没人来看病,要想方设法拉病号,现在人多得看不过来,农民对医院满意度很高,我们医院的病源得到了成倍的增长,总收入也增加了,”一见面,石佛乡卫生院院长郭连志高兴地说。

卫生院活了

　　作为乡镇卫生院,石佛乡卫生院在主动参与医疗市场竞争的同时,以新型农村合作医疗、基础设施建设、提高服务质量、拓宽服务领域,争创“一甲”为重点,把更新观念、谋求发展放在首位。从发展思路、经营理念、管理模式、工作方法等方面创出了一条具有医院特色的可持续发展的新路子,用低廉的费用、优质的服务满足了人民群众的基本健康需求,有效地缓解了周边农村群众看病贵、看病难问题。

　　——年接诊患者完成门诊总量32892人次

　　——年业务收入160多万元

　　——年收治住院病人971人次

　　——正常开展普通外科、四肢骨科和妇产科手术以及危急病人的急诊急救和转诊工作

　　那么石佛卫生院是如何实现了在困境中的发展,走出了一条适应乡镇医院发展的路子的呢?郭院长告诉记者,以前医院环境差,医疗设备落后,没人来看病,要想方设法拉病号,现在人多得看不过来,农民对医院满意度很高,像老医师蒲大夫今天一个上午就接诊了40多号病人呢。

　　郭连志院长所说的,从家住三阳川70岁的村民郭大爷的谈话中得到证实。他因常年患老年慢性支气管炎,经常要到卫生院看病,他感激地说,如果是以前,要治我这病要卖猪卖房,开天辟地以来,只有共产党看病有报销,医院医生热情,态度好医术高。同病房的郭岁常接着说,这里环境好,医生和气,很便宜。住在干净的房间里,享受到和大城市医院病房相同的待遇,我们非常满意,病情恢复得也比较快。快要出院时,他不由得伸出了大拇指,连连夸奖这里不光环境好,医护人员的服务更好,老百姓以后有了小病再也不用跑到市里大医院去看病了。

　　为最大限度保护农村患者利益,石佛卫生院在夯实农村卫生基础,推进新型农村合作医疗的同时,强化农村公共卫生管理,农民逐渐向“少生病、看得上病、看得起病、看得好病”的目标靠近。过去“小病拖,大病扛,重病才往医院跑”的状况随着新型农村合作医疗制度的实施而一去不复返了。

　　据了解,为真正把新型农村合作医疗工作做到让政府放心,让老百姓放心,把卫生院办成真正让老百姓感受到是自己的医院这一最基本的目标,石佛卫生院采取了一系列便民惠民措施,如救护车免费接送病人,不收受红包,不接受病人请吃,单病种限价,降低药品价格,合理用药,合理收费,直接垫付和先看病后缴费,没有最好,只有更好,把方便让给患者,缓解了农民群众“看病难、看病贵”的热点和难点问题；实行价格公示制度,让患者明明白白消费,病人的需求就是我们的工作。通过各种措施的实施,就诊人数明显增加,去年收治住院病人971例,参合率达到了92%。

　　“我们在家门口住院,干净、方便,卫生院大夫的技术又高、服务好,让人感到心里舒坦,病就好的格外快。”住院病人李大爷的一番话,真实地道出了近几年来麦积区石佛卫生院的大变化。

人才回来了

　　随着医疗卫生改革的深入,大多数乡镇医院在激烈的市场竞争中逐渐萎缩,甚至被合并。但同样是乡镇医院,始建于1953年的石佛卫生院近年来却实现了大的发展,目前拥有门诊和住院部,能为区域内广大农村居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的基本卫生服务。

　

　　“过去,因年久失修,房顶漏水、设施简陋、阴暗潮湿、一下雨院子里的水都流不出去,条件较差、病人稀疏……这几乎是几年前石佛卫生院的一个缩影,落后的基础设施条件已经不能满足人民群众日益增长的健康需求,再也不能让群众面对如此的就医环境了!”郭院长告诉记者说,“瞧不准病、住不上院”就是当时农民对石佛卫生院的整体评价。

　　2007年,现任院长的郭连志被任命为该院负责人,看到“破房烂院医术低,门前冷落车马稀”的窘境,面对无医疗用房、无医疗设备、无医疗骨干的“三无”医院,郭连志坚信“事在人为”的道理,潜心研究医院发展态势,多方争取支持,决心彻底扭转这种困难局面。

　　有思想就会有思路,有思路就会有出路。石佛卫生院院长郭连志说:“要想实现医院可持续发展,就必须要有过得硬的医疗质量,而实现这一目标,就必须要有服务水平一流的医疗队伍和适应新时期医疗事业的设备。”

　　人才是医院服务的主体,是医院发展的根本。如何实现“科技兴医、质量强院”的战略目标?

　　“在医院经营活动中,人的因素是居于主导地位的。”郭院长告诉记者,人作为社会生产力诸因素中最重要的因素,并不像物质资源、财务资源、时间资源等等可以直接进行量化。人,作为社会人,以至文化人,其学识、经验、能力、心理因素等及其主动性,积极性发挥的程度等极为复杂、多变。只有通过对他们所做的工作给与认可,物质上给予鼓励来调动其积极性,真正体现他们的劳动价值,这样才能使医院发挥其很好的社会和经济效益。石佛卫生院坚持实行绩效工资制,根据各科室和各个岗位的不同,制定相应的工作任务和经济指标,任务到人,量化考核,当月兑现。坚持多劳多得,少劳少得,不劳不得的分配原则,激发和调动了广大职工的工作积极性,保证了卫生院各项工作的顺利开展。在培训方法上,采取自学和集体学习,讨论交流和派出去请进来等不拘形式的积极开展业务学习,不断提高技术人员的业务能力。先后选派到省、市、区级以上医院进修学习5人次,充实了医院的医技队伍。目前,该院业务技术人员34人,占职工总数的92%,大专以上学历占业务技术人员50%,高级技术职称1人,中级技术职称4人,全面提高了该医院的整体学术水平和业务能力。为了提高医疗技术水平,今年又选派3名医生分别在天水市第二人民医院、甘肃省肿瘤医院学习进修。

　　在农村,要解决农民看病难、看病贵,解决农民因病致贫、因病返贫等问题,夯实农村卫生基础是关键。为了扭转处于“半瘫痪”状态下的卫生院,该院紧抓机遇,积极向上争取项目,对医院各科室和办公室进行彻底改造,使医院硬件建设和软件建设进一步达到规范标准。目前占地面积3000㎡,业务用房面积2000㎡的石佛卫生院,在国家投资配备300mAX光机、血球分析仪、生化分析仪、三维B超诊断仪等医疗设备的基础上,自筹资金50万元购置了尿12项自动分析仪,12导联自动分析心电图机,口腔科全套设备,使就医环境有了很大的改观,让农民和城里人一样,看病住院能享受现代医疗设备带来的便捷。

　　“要将农村病人留下来、将医务人才留下来,乡镇卫生院的建设至关重要。只有好的政策才能让医院得到发展,才能更好地为农民群众服好务。”石佛卫生院院长郭连志道出了自已的心声。

　　采访中记者还了解到,今年医院还分配了七个大、中专毕业生。原本紧锁的乡镇卫生院大门如今天天开放,昔日衰败的乡镇卫生院如今重新焕发出了新的生机,新政策、新设备、实现了乡镇卫生院人才的回流。

保障多了农民乐了

　　在石佛卫生院,这里的住院楼窗明几净,原来房顶漏水、设施简陋、阴暗潮湿、一下雨院子里的水都流不出去已然成了历史。听诊器、血压计、体温表等老三件虽还存在,但已增加了B超、X光机等不少先进新设备。标准化的接种室和宽敞明亮的治疗室让人耳目一新,让前来就医的患者充分享受到在干净的环境和优质的资源里就医,让他们感到就像在城里看病一样。

　　老百姓“看病难”、“看病贵”的问题,随着新型农村合作医疗制度的实施推广,农民正在逐步改变“有病不看”的习惯,卫生院就诊人数明显增加,随行的安酉定院长告诉记者,新型农村合作医疗制度实施以来,石佛卫生院的住院率就诊人数明显增加。截至目前,参合病人占住院病人的94%。

　　过去农民怕看病,担心医药费太高,而现在有了新型农村合作医疗,农民心中有了底,看了病能报销,过去不敢看或者不愿意治的疾病,农民也开始治疗了。现在到乡镇卫生院看病的农民明显增多了,有时候一天还能做几台小手术。新型农村合作医疗改变了农民长期以来有病不看的习惯。实际上有些疾病并不是想像的那么严重,只是农民不敢去医院,于是小病拖成了大病,花小钱也能治好的病,拖到最后花大钱也治不好了。

　　在卫生院新合办,记者看到,这里的工作人员正用电脑核算患者的治疗费用。家住三阳川的村民郭大爷就是新型农村合作医疗的受益者之一。69岁的郭大爷患慢性支气管炎多年。他拿着刚领到不久的“农保卡”,到卫生院看老毛病,这次他刷一次卡就报销了新农合就诊报销款。郭大爷拿着这张“农保卡”告诉记者,有了它真是太方便了。

　　家住石佛镇的村民郭有娃也是一位受益农民。因家庭困难,他患肺病二十多年一直未得到及时治疗。今年到石佛卫生院住院治疗,花去医药费500多元,得到256元的报销,在妻子陪护下正在输液的郭有娃露出了满意的笑容。他告诉记者:“多亏有合作医疗这个好政策,否则我根本不敢来住院,感谢党和政府。现在看得起病了,药费上级还给报销大头呢。”

　　新农合,让政府赢得了民心,改善了医患关系,促进了社会的和谐,加快了医院的发展,真正让农民群众得到了实惠。

　　实施国家基本药物制度,在基层医疗卫生机构(即农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心)实行基本药物“零差率”销售,这是我省“医改”的一项重头戏,也是让基层群众最能直接受益的一项惠民之举。

　　在石佛卫生院,前来看病的农妇郭小兰对记者说,她是石佛镇村民,由于身患高血压、气管炎等慢性病,一年到头经常看病买药,石佛卫生院离家很近,她也最常去,每月少则一两次,多则五六次,对药价的变化她深有感触。“以前医保卡上的钱一个月不到就用完了,小感冒什么的就不买药了,最近感觉药价确实下来了,看病买药的花费少了,有病也就不抗了。”

　　今年75岁的刘大爷经常来石佛卫生院看病买药,来到卫生院后买了两盒六味地黄丸和1盒明目地黄丸,一共花了27元。“最近药是便宜了,最近来买大夫告诉我说是零差价,按平价卖。”刘大爷告诉记者,以前用医保卡买药,现在药便宜了,有时候忘了带医保卡,就用现金。

　　安酉定院长告诉记者,按照区卫生局要求,该院所有库存药物,包括国家基本药物目录之外的,均执行“零差率”销售。

防控体系全覆盖

　　随行的徐雨根院长告诉记者,今年以来,石佛卫生院将农村公共卫生服务体系建设作为惠民利民一个重要突破口,不断加强村级卫生室建设,大力实施新型农村合作医疗,积极完善农村公共卫生防控体系,为全乡4万多农民撑起了一道“健康防护网”。

　　为加强突发公共卫生事件应对能力,石佛卫生院疾病预防控制工作重心下移,实现了疾病预防控制工作的高水平、高质量的城乡全覆盖。在严格执行规范化预防接种制度上,通过村级防保人员入户接种等方式,认真实施儿童免疫规划；利用传染病疫情监测网络,严密监控传染病疫情；同时有专人负责计划免疫工作,冷链运转正常,疫苗进出有登记,严格按照安全注射规范要求实施疫苗接种,保证了疫苗安全注射；及时对新生儿童建卡建证；开展传染病、地方病、计划免疫接种登记,各种登记表、卡、册、证齐全.实行结核病控制策略。全乡未发生传染病疫情爆发流行。

　　卫生院医护质量和就医环境的改善,大大方便了农民就诊,业务收入比去年同期均有大幅度增长。而乡村服务一体化管理,逐步完善的村卫生室更是让农民“小病不出村”有了切实的保障。石佛乡有39个行政村,108个自然村,各行政村都有卫生室,全部试行“五统”“四定”“三自”一体化管理,与此同时对村防保员实行月例会制度,定期进行业务和技术培训。

　　在卫生院的病房里,我们看到好几位孕妇。徐院长介绍说,妇女生孩子,“新农合”政策规定可报销250元,降消项目还补助400元,而在乡镇卫生院生孩子的费用就是650元,等于是免费。目前乡亲们都到医院生孩子,有利于母婴健康。

　　今天的石佛卫生院已是硕果累累,在3年的发展历程中,该院的业务领域不断拓宽,业务量快速增长,门诊、住院人次年均增长,业务占总业务收入的54%,医院固定资产由3年前的60万元增至现在的160万元,医院的整体综合救护能力明显提高,社会效益和经济效益非常显著,发展的脚步正如潮水般滚滚向前……

　　一份耕耘,一份收获。石佛卫生院连续两年荣获区卫生局颁发的综合目标管理二、三等奖；乡政府颁发的先进单位奖。而医院确立以“患者为中心、最大限度满足广大患者健康需求”的行医理念,严格执行新型农村合作医疗的有关政策,实行即时结算报销,以优质的服务、良好的医风、精湛的技术、低廉的价格,为每一位患者奉献一份赤诚的爱心,努力打造了乡镇医院的品牌。医院翻天覆地的变化,带给社会的是和谐,带给职工的是干劲,带给患者的是健康。石佛卫生院的医生们自豪地告诉记者:“医院改革,让农民得到了实惠,让政府得到了民心,让医院得到了发展,我们的卫生院,以后有奔头!”