大力开展爱国卫生运动,城乡环境卫生明显改善。以创建国家卫生城市活动为载体,深入开展城乡爱国卫生运动,组织各县区、各部门、各单位干部群众,集中开展城乡环境卫生综合整治活动。创卫主题日活动期间,全市共出动约6.7万人次,车辆750余次,清运垃圾2900余吨,对城乡结合部、城中村以及集贸市场等区域进行了多次集中整治。在全市卫生系统广泛开展控烟活动,市五院、市中心血站和市妇幼保健院率先申报了省级无烟单位。举办了万人参加的以创卫为主题的“健康教育进家庭”活动启动仪式,各新闻媒体广泛宣传创卫活动,积极倡导健康生活方式。全面完成中央补助地方农村改厕项目建设任务,卫生厕所普及率达到58.03%。农村自来水普及率为50.22%,农村改水受益人口为96.77%。在全省第七次省级卫生城市验收中,我市名列前茅。秦安县、清水县通过了市级卫生县城的验收和命名,清水县被省爱卫会命名为省级卫生县城,创建国家卫生城市活动得到社会各界的广泛认可,创建氛围基本形成,并向五县延伸。

卫生应急能力进一步增强。坚持以人为本、预防为主、平急并重的工作原则,按照依法规范、科学有序、分类管理、分级负责的工作思路,进一步完善了卫生应急预案体系,逐步健全了省、市、县三级卫生应急管理体系,建立完善了卫生应急管理保障机制和应急物资储备机制,着力强化卫生应急能力建设,注重人才队伍培养,不断提高卫生应急队伍实战水平,初步形成了一支招之即来、来之能战、战之能胜的卫生应急队伍,圆满完成了非典型肺炎防控、“5·12”汶川特大地震救灾、处置三鹿牌婴幼儿奶粉事件、甲型H1N1流感防控以及重特大交通事故等突发公共事件医疗救援及大型活动卫生保障工作。在这次舟曲特大泥石流灾害和我市、陇南市一些地方暴雨洪涝灾害发生后,市卫生局认真贯彻市委、市政府和省卫生厅决策部署,迅速启动卫生应急响应机制,并根据上级部门要求,迅速组织医务人员赶赴天水机场,将从舟曲转运我市紧急救治的36名伤病员安排至医疗条件较好的市一院和市二院。两所救治医院第一时间开通伤病员救治绿色通道,选用最好的医务人员、最好的设备仪器、最好最有效的药品,积极开展医疗救治。市三院抽调10名精神卫生专家,对伤病员全程进行心理咨询和精神卫生干预。市疾控中心迅速组建了灾后防疫工作队,奔赴灾情严重的秦州区娘娘坝镇柳林村等地,全面开展卫生防疫工作。市卫生监督所、407医院由主要领导带队,克服种种艰险深入成县黄渚镇,开展医疗救援、卫生防疫工作。市红十字会在认真做好灾区捐赠款物接收工作的同时,还积极做好灾区急需救援物资的筹集和运送,先后将价值36.8万元的5000箱方便面和7000箱矿泉水以及12.4吨大蒜运往舟曲灾区。在大灾面前,全市卫生系统广大干部职工充分展示了救死扶伤、无私奉献的良好风貌,受到了卫生部、省卫生厅以及市委、市政府的充分肯定。

雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。“十二五”时期是全面建设小康社会的关键时期,也是我市抢抓实施《关中-天水经济区发展规划》以及国家关心支持甘肃经济社会事业加快发展机遇、推动跨越式科学发展的重要阶段。全市卫生系统将坚持以科学发展观为指导,紧紧围绕“1135”区域发展战略,从卫生工作实际出发,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,以深化医药卫生体制改革为主线,突出发挥中医药特色优势,通过认真实施“十二五”规划,力争到“十二五”末,进一步健全完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系以及药品供应保障体系四个体系,建立健全卫生信息、卫生监督监测、疫情报告管理三个网络,组建现代化医疗、精神卫生康复、紧急救援、疾病预防控制和检验检测、妇幼保健以及卫生监督执法六个中心,大力培植一个高等医学教育和卫生专业技术人员培训基地,全力推动医疗卫生事业科学发展,为促进全市经济社会跨越式科学发展做出新的更大的贡献!

医药卫生体制改革稳步推进。医药卫生体制改革启动以来,认真按照《甘肃省基层医药卫生体制综合改革指导意见》和相关配套政策要求,积极稳妥地开展了基本医疗保障制度建设、国家基本药物制度建设、基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务均等化建设以及公立医院改革试点等各项工作。全市60%的乡镇卫生院从6月1日起陆续实现了基本药物零差率销售。乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行基本药物零差率销售一年让利群众2435.2万元,其中卫生院2224.2万元、社区卫生服务中心211万元。武山、张家川县已经实现全县基层医疗卫生机构基本药物零差率销售全覆盖,截止8月底让利群众138.81万元。有效缓解了群众看病贵的问题,使群众真正得到了实惠。市卫生局、市财政局、市人口委联合制定下发了基本公共卫生服务逐步均等化实施细则,对九项基本公共卫生项目进行专题调研,初步摸清了重点服务对象基数,国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目进展顺利。武山县15个乡镇成立了卫生管理办公室,提高了突发公共卫生事件应急处置能力。市一院、市二院和武山县医院开展了公立医院改革试点,进一步推进了人事分配制度改革,实行了岗位绩效工资制度,有效调动了医务人员的积极性、主动性和创造性,增强改革的动力。
公共卫生工作成效显著。建立健全职能明确、功能齐全、责权明晰、运转高效、信息畅通、整体联动的疾病预防控制体系和高效灵敏的突发公共卫生事件网络监测系统和运行机制。建立了传染病疫情报告网络,提高疫情监测报告能力,传染病以及突发公共卫生事件报告率、及时率、准确率明显提高。乡镇卫生院建立了规范的传染病门诊,进一步增强了发现和诊断传染病的能力。扩大免疫规划执行情况和重大传染病防治工作进展良好。全市目标儿童卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗的报告接种率以及乙肝疫苗报告全程接种率均保持较高水平,达到了“十一五”规划各项指标要求,继续保持和巩固无脊髓灰质炎状态。加强结核病归口管理工作,世行贷款/英国赠款结核病防治项目工作进展顺利,结核病防治工作实现了现代结核病控制策略覆盖率以县为单位达到100%、以乡为单位达到85%以上的目标。在全球基金艾滋病防治项目等艾滋病防控项目的推动下,多层次、多领域开展了防治艾滋病政策知识宣传、艾滋病监测检测和筛查随访、易感人群行为干预等工作,并取得了明显成效。

卫生监督执法工作逐步走上法制化、规范化轨道。积极借鉴先进的卫生监督运行机制,制定了以划片监督为主、综合执法为辅、联合执法为链的执法模式。以《食品卫生法》、《食品安全法》、《职业病防治法》和《传染病防治法》为重点,针对重点领域、重点产品和重点场所,深入开展整顿规范市场经济秩序、食品放心工程、打击非法行医、传染病执法检查、职业病防治以及学校卫生等专项整顿活动,累计出动卫生监督人员4万多人次,查封生产假冒伪劣食品黑窝点83个,立案查处严重违法案件14起,没收销毁过期变质以及假冒伪劣食品176.8吨,价值38.5万元。狠抓地方病防治工作,全市居民户碘盐合格率达到99.58%,合格碘盐食用率99.45%,碘盐覆盖率99.87%。
农村卫生工作进一步加强。健全完善新型农村合作医疗制度,建立健全了合作医疗政策告知、集中审核报销和三级公示制度。结合县区实际运行情况,科学合理地调整了补偿比例。在秦安县开展了新农合门诊统筹试点工作。截止2010年全市参合人数286.22万人,参合率95.41%。1-8月份共有84.86万人得到了新农合的补偿,补偿医药费用16493.48万元。改革完善乡镇卫生院管理体制,全市132个乡镇卫生院全部完成上划工作,人员工资和公共卫生经费由财政全额负担。改革乡镇卫生院人事制度和内部分配制度,公开招聘卫生院院长,医务人员实行岗位绩效工资制。认真落实村卫生室村医每月100元的定额补助,稳定农村卫生技术人员队伍。加强乡村两级卫生机构建设,着力完善农村医疗卫生服务体系,启动标准化村卫生室建设项目,努力推行乡村卫生服务一体化,全面推行村卫生室行政、财务、药品、业务统一管理、统一调配,乡村医生统一实行聘任制、劳务补助制、养老保险制,加强乡村医生规范化管理。加强乡村卫生人员培训教育,切实提高农村卫生技术人员技术水平和业务素质。乡镇卫生院卫生技术人员所占比例由原来的53.4%提高到73.72%。
社区卫生服务体系进一步完善。坚持“以公立举办为主、企业职工医院为补充、民营医院、个体诊所积极参与”的方式,整合现有医疗卫生资源,将部分基层医疗机构和厂矿职工医院改造转型为社区卫生服务机构。截止目前,全市已建成社区卫生服务中心22个,社区卫生服务站26个,其中秦州区建成社区卫生服务中心11个,麦积区建成社区卫生服务中心6个,五县各建成社区卫生服务中心1个。秦州、麦积两区社区卫生服务已覆盖44.88万城市人口,覆盖率90%。社区卫生服务机构的内涵建设进一步加强,充分发挥预防、保健、康复、健康教育、计划生育服务以及常见病、多发病、慢性病诊疗“六位一体”的服务功能,以社区、家庭、居民为服务对象,以妇女、儿童、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以主动服务、上门服务为主要形式,全面开展社区卫生服务活动,基本形成了全市社区卫生服务网络。

全力推进中医药事业发展。深入开展“西医学中医、中医学经典”活动,认真开展评选省级乡村名中医、市级名中医、市级乡村名中医活动,对我市33名市级名中医以及24名市级乡村名中医进行了确认公示,中医药人才队伍建设走在了全省前列。在新型农村合作医疗制度中认真执行中医药报销比例提高10%、起付线降低20%的优惠政策。全市综合医院编制病床1581张,其中中医床位数250张,综合医院中医床位比例达到了5%的要求。2005年,秦安县被国家中医药管理局表彰为“全国农村中医药工作先进县”。2007年,天水市中西医结合医院(天水市第二人民医院)被卫生部、国家中医药管理局确定为全国10所重点中西医结合医院建设单位之一,成为西北地区唯一的一所国家重点建设的中西医结合医院。同年,秦州区被国家中医药管理局确定为“社区卫生中医药工作示范区”。目前,麦积区道北街道社区卫生服务中心、秦州区西关、天河社区卫生服务中心正在开展“甘肃省中医特色社区卫生服务示范机构”创建活动,全市中医特色乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室创建活动顺利开展。市县卫生监督所成立了中医药监督科,疾控中心成立了中医防病科,中医药服务体系,进一步健全完善。
医疗机构不断发展壮大,医疗服务质量管理进一步规范。全市医疗机构总数698个,二级综合医院8所,三级甲等医院1所,三级乙等中西医结合医院1所,三级乙等中医医院1所,中医医院6所(不包括市中医院),乡镇卫生院113个,全市医院病床总数9416张,每千人占有医院病床2.6张。具有执业医师的医生2617人,助理医师3275人,每千人拥有医生1.6名,全市执业护士3014人,每千人拥有护士0.8名。二级医院的病床使用率都在85%以上,其中市一院94.8%,市二院97.6%,市中医院86.86%。乡镇卫生院床位使用率达60%以上。卫生技术人员总数为7263人,其中农村卫生技术人员1733人。在校学生5000人。建立健全医疗纠纷防范、处置机制和安全目标管理制度,认真落实医疗安全监督、分析、评价和改进措施,医疗服务质量管理进一步规范。形成了以天水市第一人民医院为中心,辐射陇东南地区的诊疗技术先进、服务设施一流的现代化医疗卫生服务体系。县区二级急救能力显著增强,全市二级以上医院都设置急诊科(站),配备急救车辆和设备,组建急救队伍,24小时开展急诊急救工作。全市3566人参加全员急诊急救技术培训,进一步提高了急救能力。五县以县人民医院为依托,建立了传染病区,初步形成了以天水传染病医院为中心的传染病治疗和突发公共卫生事件应急处置绿色通道,在甲型H1N1流感防控和手足口病医疗救治等公共卫生事件中发挥了重要作用。
卫生项目建设取得新进展。坚持“项目带动”战略,抢抓国家扩大内需以及我市大力实施《关中-天水经济区规划》机遇,认真实施重点项目建设,着力改善基层医疗卫生机构基础设施条件。一是按照中央关于进一步扩大内需,促进经济增长的总体部署,结合我市实际,安排扩大内需卫生项目四期74个,总建设面积13.35万平方米,总投资39590万元。全市落实卫生灾后重建项目共103个,其中市直医疗卫生单位6个,各县区医疗卫生单位97个。总建设面积20.14万平方米,总投资51764.24万元,共争取灾后重建资金20735.5万元。目前,项目已全部开工,竣工81个。二是认真实施2010年市政府重点建设项目。天水市第一人民医院紧急医疗救援中心项目:总建设面积45300平方米,总投资1.39亿元,该项目已主体封顶。天水市第二人民医院全国重点中西医结合医院建设项目:总建设面积16000平方米,总投资3600万元,主体已封顶,正在进行内部装饰工程。天水市第三人民医院灾后重建综合业务楼项目:总建筑面积15007平方米,总投资3770万元,该项目已主体封顶,正在进行内部粉刷、砌墙设备安装工程。天水市第四人民医院灾后重建门诊楼、医技综合楼项目:其中医技综合楼总建设面积17400平方米,投资5100万元,门诊楼医技综合楼总建设面积6848平方米,投资1600万元。以上两个项目合并统一建设,现进行基础施工。天水传染病院灾后重建门诊楼项目:原址新建面积2000平方米的门诊楼,总投资380万元,目前已主体完工,正进行粉饰、安装工程。天水市卫生学校灾后重建整体搬迁项目:第一期建设教学楼,建设面积20006平方米,总投资3240万元;教学实验综合楼,建设面积14663平方米,总投资2163万元。其中教学楼已主体封顶,教学实验综合楼主体也已完工,正在进行内部工程。天水市卫生监督所办公楼建设项目,建设面积8000平方米,总投资1500万元,目前正在进行项目可研论证。天水市妇幼保健院异地搬迁项目,计划建设20000 m2、12层框架结构,总投资5000万元,目前正在进行项目可研论证。三是认真实施第五批扩大内需建设项目。2010年7月省卫生厅、市发改委下达了第五批扩大内需项目共77项:建设规模26919万平方米,投资计划5128万元,其中中央投资4503万元。
“十一五”以来,全市卫生系统坚持以科学发展观为指导,紧紧围绕市委、市政府确定的“十一五”经济社会发展目标,坚持从市情出发,以深化医药卫生体制改革为主线,以公共卫生、农村卫生、社区卫生和中医药工作为重点,狠抓卫生项目建设,强化卫生人才队伍建设,进一步健全和完善医疗卫生服务体系,全面推进“十一五”规划稳步实施,较好地完成了各项目标任务。
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