[主持人]各位网友，大家好，欢迎收看新华访谈。在我们的生活当中有很多朋友都受到了糖尿病的困扰，糖尿病也是我国现在非常普遍的一种内分泌系统的慢性疾病。如何正确防治和治疗糖尿病呢，今天我们就请到了专家和大家一起探讨这个话题。坐在我身边的这位是中国中医科学院博士生导师、主任医师、教授、美国中医针灸医师联合会高级顾问、世界中联糖尿病专业委员会副秘书长王宏才教授。欢迎您，王教授。

[王宏才]各位网友，大家好。

[主持人]现在已查病例已经是大国，还有很多朋友存在着这种威胁，比如由于自己生活习惯不好或者家族基因的遗传，都是潜在的糖尿病患者，那怎么发现和探究糖尿病病发的根源？

[王宏才]在谈这个问题之前我想跟大家聊一下现象。糖尿病为什么高发？有它深刻的进化根源。有一个现象，在美国亚利桑那州有皮马县，它很穷，都是居住的印第安人，美国政府给他们很多救济，让他们快速致富起来，在这种情况下，肥胖人和糖尿病病人增多了，这种现象大家称作皮马现象。这种现象不是南太平洋岛的一个国家，叫南无岛，这个国家很小，过去很穷，后来发现这个岛磷矿很丰富，然后就是快速开发，使这个岛一下子富裕起来了，后来这个岛上的糖尿病人一下子猛增。最高时候能达到60%。这种现象给我们一种判断，就是糖尿病和快速增长的物质文明有一定的关系。为什么人一富起来糖尿病就多呢？还是要从深刻的基因角度来讲，我们的基因有一个进化的过程，过去大部分时间处于贫困状态，生产力低下，我们处于饥饿，为了适应那种环境，我们自然就选择获得基因，使获取的食物，把能量尽快结合起来，专家称叫节约基因。但是现在社会变了，生产力发展了，物质生活极大丰富了，这些基因和丰富的物质生活没有时间，基因进化是需要有时间的，我们物质进化快，没有给基因进化留下时间，所以就导致肥胖或者糖尿病。今天糖尿病的流行，在石器时代就已经埋下了很深的种子。 

[主持人]平常一说谁得了糖尿病就说吃的太好了，那怎么样通过有效可行的方法让自己能够生活的健康一些，能够不成为下一个糖尿病患者？ 

[王宏才]糖尿病与基因进化有关系，过去糖尿病少，但是又不可能回到从前的原始状态，牺牲现在人的享受。但是我们要有一个反思，我们在享受今天物质生活的同时，要注意进化的根源。过去的人是什么呢？过去的人，吃的都是杂食、杂粮、粗纤维，我们现在吃的是什么呢？都是口感很好，通过精细加工后的白米饭、白面条，我们说“三白”食品，这种食品摄取多了肯定有问题。另外油的摄取，以及能量远远都超标，那我们要反思我们的生活方式。过去人都爱运动，我们现在不应该一味的坐在家里，坐在电视机旁，呆在很舒服的车里，少运动，这都是我们要反思的生活方式。过去我们的祖先都是日出而作，日落而息，现在我们整个都变了，特别是城市里，该休息的不休息，整个来讲，生活方式有巨大的改变。从糖尿病和生活关系这个角度来讲，我们要有一种回归自然的意识，这种意识帮助我们调整我们的生活方式。我们现在可以充分挖掘到，对糖尿病来说，生活方式的改变可以起到60%的作用。

[王宏才]这种现象给我们一种判断，就是糖尿病和快速增长的物质文明有一定的关系。为什么人一富起来糖尿病就多呢？还是要从深刻的基因角度来讲，我们的基因有一个进化的过程，过去大部分时间处于贫困状态，生产力低下，我们处于饥饿，为了适应那种环境，我们自然就选择获得基因，使获取的食物，把能量尽快结合起来，专家称叫节约基因。但是现在社会变了，生产力发展了，物质生活极大丰富了，这些基因和丰富的物质生活没有时间，基因进化是需要有时间的，我们物质进化快，没有给基因进化留下时间，所以就导致肥胖或者糖尿病。今天糖尿病的流行，在石器时代就已经埋下了很深的种子。

[主持人]平常一说谁得了糖尿病就说吃的太好了，那怎么样通过有效可行的方法让自己能够生活的健康一些，能够不成为下一个糖尿病患者？

[王宏才]糖尿病与基因进化有关系，过去糖尿病少，但是又不可能回到从前的原始状态，牺牲现在人的享受。但是我们要有一个反思，我们在享受今天物质生活的同时，要注意进化的根源。过去的人是什么呢？过去的人，吃的都是杂食、杂粮、粗纤维，我们现在吃的是什么呢？都是口感很好，通过精细加工后的白米饭、白面条，我们说“三白”食品，这种食品摄取多了肯定有问题。另外油的摄取，以及能量远远都超标，那我们要反思我们的生活方式。过去人都爱运动，我们现在不应该一味的坐在家里，坐在电视机旁，呆在很舒服的车里，少运动，这都是我们要反思的生活方式。过去我们的祖先都是日出而作，日落而息，现在我们整个都变了，特别是城市里，该休息的不休息，整个来讲，生活方式有巨大的改变。从糖尿病和生活关系这个角度来讲，我们要有一种回归自然的意识，这种意识帮助我们调整我们的生活方式。我们现在可以充分挖掘到，对糖尿病来说，生活方式的改变可以起到60%的作用。

[主持人]您刚才说的，我用通俗的话解释一下就是让大家平常多运动，在吃东西时不要挑食，尽量什么都吃，还要多吃一些粗粮，还要少吃，要控制自己的食量，正常作息，这样把自己的身体调整的更健康一些，排除得糖尿病的隐患。现在每个单位都会有体检的意识，每年进行定期体检，同时在抽血时就有一项查血糖，看到底有没有糖尿病的风险。除此以外还有没有科学的方法确认自己是不是有糖尿病的隐患？ 

[王宏才]有一个报道，就是有70%的人因为没有及时确诊而延误了治疗。过去翻开教科书能一目了然地知道糖尿病有一个很明显的症状，就是三多一少。就是吃的多、喝的多、尿的多，一少就是消瘦。现在不同了，症状不是很典型，特别是在早期，一些很细微的发现很不容易被注意到。我们上周在开会时，一个姓赵的先生，一大早开会就没精打采的，我说没休息好吗？他说休息还可以。我说你是不是有其他原因？他说我疲乏已经有两年了。我观察他的状态和体型，我从职业角度说你是不是做一个血糖检查，果然，他是6.4，已经超过6.1上限的标准。像这些很细微的东西，如果疲乏，没有人给他解释，这个病还要继续发展下去。所以发现时要细心，甚至出现不舒服的时候，等于肌体跟你对话，你要注意我。

[王宏才]糖尿病早期不容易发现，因为症状不明显，但是要注意，还是能找到蛛丝马迹的。比如说不明原因的疲劳感，还有就是感到饥饿，还有就是不明原因的皮肤搔痒，还有肌体上的反复炎症，比如尿系感染，还有视力的改变，还有育龄期妇女习惯流产等等，这些都是应该注意的信号。还有一个简单方法就是定期体检，特别是对容易患糖尿病的那群人。哪些人容易患呢？从年龄上来讲，40岁以上。从体格特征来讲，肥胖，体重超标。从生活方式来讲，饮食不规律，长期吃一些精细的食物，包括油脂的摄入，还有精神压力过大等等。从指标上来讲，伴随着高血脂等。还有对育龄期的妇女，生产胎儿巨大，4公斤以上的。像上世纪50末60年代初，现在50岁左右的人发病率高就是跟当初营养不良造成的。

[王宏才]早期治疗，糖尿病治疗是综合的，除了生活方式调整以外，从治疗上来讲，有一个非常好的切入阶段。我们知道，糖尿病人，几乎所有的二型糖尿病人都有一个隐性糖尿病期，这段期间没有症状或者说症状非常轻，很容易被人忽略掉。但是他的血糖已经升高了，已经超出正常范围，说明他已经有问题了，但是还没有达到世界卫生组织公布的糖尿病诊断标准，这个时期医学上有个名词叫糖调节受损时期，这带我们国家相当普遍。保守估计讲，可能有1.5亿人。这个时期有个特点，就是一个可逆期，就是最佳的治疗期，如果在这个期里介入，积极治疗的话，完全有可能纠正它的糖尿腺紊乱。抓住这个时期是治疗糖尿病最关键的地方。所以我有一个建议，如果有糖尿病家族史的情况或者是风险人群，就应该高度关注这个期，一旦被确认为是这个期时，要及时治疗，如果等到木已成舟再治疗的话，会付出更大的代价。

[王宏才 ]对，完全有可能。对于糖尿病来讲，只有在这个期能够彻底抑制一些病理的改变。

[王宏才]降糖药肯定会对肝功、肾功有一些损害，这个损害和不控制糖尿病本身带来的损害要有一个比较，看是利大于弊还是弊大于利，我们要从这个角度来制定我们的方案，如果这个病人必须要吃药了，那你不吃也不行。

[主持人]其实糖尿病是一个慢性病，尤其是内分泌系统的慢性病，不仅仅影响身体，还影响到心理。有的患者在得病之后，心理状态调整的不是特别好，您能不能跟我们分享一些比较好的例子，比如由于自己强大的心理，使糖尿病越来越好。

[王宏才]都某些人来讲确实很重要，有一些素质好的人，对他来讲不是那么迫切。如果有些心理素质不好，甚至有一些心理障碍的人，辅助心理上的支持是至关重要的。

[王宏才]还是有一些积累的。现在对糖尿病的一些患者采用简单的物理方法，也收到了一些意外的效果。比如耳朵里有一个点，这个点每个人和每个人不太一样，得找，在这个点上施加一些适当的频率刺激它，对轻一点的糖尿病患者或者早期的糖尿病患者效果是非常好的，这个我们有很多总结。应该说作为糖尿病的补充手段，我觉得还是很可取的方法。