●李志成

　　武山县人民医院在医院管理年活动中,紧紧围绕“合理用药,合理检查,合理收费”,制定了一系列考核和评估标准,以切实保障用药安全,减轻病人的负担。

　　一是加强各科在抗生素合理使用方面的检查和培训,医院组织对全院医务人员进行了《抗菌药物临床应用指导原则》、《医务工作者临床路径指南》、《处方管理办法》等规范的培训,同时将这些规范列入医院目标管理考核范围,定期对病区和门诊的落实情况进行考核和抽查,及时通报检查情况。二是制订了《关于加强医院药品使用管理的规定》,加强对医师合理用药的监管和考核,对于超权限、不合理或滥用抗菌素及超过药占比的病区和个人通报批评并给予相应处罚,情节严重的,上报县卫生局,停止处方权、调离岗位,并与职称晋升挂钩。三是认真梳理和核对各科的收费项目和收费情况,对涉及不合理的、多收费的项目及时进行清理和整改。四是建立抗生素使用审批制度,住院病人使用两联抗生素必须经过上级医生同意,使用三联抗生素必须经过科主任签字,经医务处审批同意。门诊病人,通过检查门诊处方,进行监控。通过考核,落实、规范抗生素使用制度,使抗生素的使用更趋合理。五是把管理要求纳入科室的质量管理和综合目标考核,与科室挂钩,与个人挂钩,奖惩分明。医务科、药剂科、公卫科等参与考核管理。六是实行抗菌素使用情况检查、评价、监督、跟踪制度。认真贯彻《抗菌药物临床指导原则》,坚持抗菌素药物分级使用,逐步建立药品用量动态监测及超常预警制度。七是根据省市关于药品比例的要求,该院根据各科病种制定了详细的分解指标,超标的药品收入不仅不作为科室收入,而且将超标部分直接在成本核算中进行倒扣,这一制度的出台,提高了各临床科室对控制药品使用的重视程度,有力地控制了药品比例,使药品比例逐步下降。

　　通过多管齐下的全面管理和综合监管考核,武山县人民医院在“合理用药、合理检查、合理收费”工作中取得明显成效。