2011年是深化医药卫生体制改革工作的关键年,我市将继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务,着力抓好以下几个方面的工作。　

　　一继续做好基本医疗保障工作,扩大基本医疗保障覆盖面,提高保障水平。2011年3月底前,城镇居民医保门诊统筹达到60%的参保地区,新农合门诊统筹达到50%的参合地区,探索城镇职工医保门诊统筹。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上；对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予救助。逐步开展门诊救助,取消住院病种限制。国家基本药物全部纳入医保报销目录,全额报销。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动性就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。控制成本费用,最大限度降低群众看病就医的经济负担。

　　二继续以实施基本药物制度为重点,稳步推进基层医药卫生体制综合改革。全市政府举办和承担的基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构(城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院、村卫生室)全面实施基本药物制度,实现国家基本药物网上集中采购、统一配送、零差率销售。研究制定天水市药品和医疗价格改革实施方案,建立健全政府调控与市场调节相结合,符合医药卫生事业发展规律的科学合理的价格形成机制。研究制定相关配套政策文件,加大基本药物配备使用和零差率销售的监管力度,建立严格的诚信记录和市场清退制度,完善电子监管和供应信息系统,规范基层医务人员用药行为,引导群众转变用药习惯,促进临床首选和合理使用基本药物。积极推进基层医疗卫生机构编制、人事、管理、运行等综合改革,按照“保工资、保运转、保发展”的原则,落实政府投入。

　　三健全服务体系,启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。继续加大对基层医疗机构基础设施建设的扶持力度,全面完成2010年重点建设项目1所县医院、5所乡镇卫生院、4家社区卫生服务中心和67个村卫生室的建设任务。按照国家下达计划完成2011年基层医疗卫生机构基础设施建设任务。加快建立全科医生的培养制度,完成省上安排为乡镇卫生院招收定向免费医学生,基层医疗卫生机构在岗人员全科医生转岗培训等任务。完善各类对口支援制度,进一步加大对基层医疗卫生机构和人员的支持力度。

　　四全面推行绩效考核,促进基本公共卫生服务均等化。以贯彻落实预防为主的方针,推动卫生服务模式向以维护群众健康为中心转变。在城乡基层医疗卫生机构落实和完善9类基本公共卫生服务,稳步推进5类重大公共卫生项目服务工作,实施好艾滋病母婴传播阻断项目,启动实施精神卫生防治体系建设与发展规划,加快公共卫生均等化服务项目经费拨付使用进度,预拨比例不得低于70%,全面提高公共卫生均等化覆盖率和规范化服务水平。严格落实基本公共卫生服务项目实施考核办法,进一步提高公共卫生服务的能力和项目实施的效率。

　　五落实中医药优惠政策,在医改中充分发挥中医药作用。继续广泛开展“西医学中医,中医学经典”活动,加强公立医院中医药工作,积极落实提高中医院和综合医院中医科的床位补助标准,达到综合医院床位补助的1.5倍。落实新农合中医医疗机构起付线降低30%,中医药费用报销比例提高20%规定。加强师承教育和中医药队伍建设,完善中医药服务体系建设,进一步提高中医药服务能力,在医改中充分发挥中医药作用,有效降低群众就医负担。

　　六做好试点工作,为公立医院改革探索路径。积极推进市第一人民医院、市第二人民医院(市中西医结合医院)和武山县医院公立医院改革试点工作,探索经验,为全面开展我市公立医院改革打好基础。鼓励体制机制创新,推进管理体制和运行机制改革,探索政事分开、管办分开、医药分开的有效实现形式,提高公立医院服务质量和服务效率。 （王来见）