●洪野

　　医疗质量是医院生存和发展的生命线,医疗质量是医院管理的核心,是医院管理永恒的主题,只有树立这一理念,才有可能实现医院的科学发展,而写好病历是作为一个医生的第一步。　《诊断学》上是这样写的:“病历是病情的实际记录,也是医疗质量和学术水平的反映。病历也是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据。编写完整而规范的病历是每个医师必须掌握的一项基本功”。写病历的过程是一名医生的思维过程,也是反应医生的思路是否清晰,是否会问诊,是否合乎逻辑,描述的是否准确。

　　清水县人民医院正是从病历入手,开展了病历书写质量评比活动,按照卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》,医务科进一步规范了病历管理,今年3月底印发了卫生部新的病历书写基本规范的文件,于4月1日起在全院实行。建立考核机制,每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动,加强病历书写考核。提高甲级病历率,杜绝丙级病历。由医务科每月组织一次业务查房,对全院运行中病历、处方、合理用药、合理收费等进行全面检查,对查出的问题全院通报。

　　据了解,在开展病历书写质量评比活动的同时,清水县人民医院还加强了临床合理用药,建立和完善了医院药事管理委员会组织,明确职责、健全制度、记录完整,提高了临床合理用药水平,降低了患者医疗费用,并定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示,认真落实处方点评制度,对不合理用药及时予以干预,坚持抗菌药物分级使用,定期召开抗菌药物应用专题分析会议。

　　清水县人民医院抓医疗质量从基础做起,且常抓不懈,显示了一家医院良好的管理素质。