●马云鹏

　　近日市第一人民医院第三例心脏不停跳冠脉搭桥术在该院百级层流手术室圆满完成。心脏外科的医生们用“绣花”般细腻的手法,完美演绎了这场“心跳”之中的“心尖之舞”,为患者3支狭窄冠脉搭建了“生命之桥”,彻底恢复了患者心脏的自体供血,基本解除了其猝死的威胁。

　　据介绍,此次接受心脏不停跳冠脉搭桥术的患者,心前区疼痛已有10年,近1年病情加重,保守治疗效果不明显。经冠脉造影发现,患者冠状动脉重要分支狭窄,病案讨论后医师们认为,患者目前并不适宜行支架或介入等保守治疗,只能做“冠脉搭桥”手术。结合实际病情,经过慎密的论证并征得患者及家属的同意后,确定了心脏不停跳冠脉搭桥术治疗方案。手术中,除不停跳冠脉搭桥术,心脏外科还为患者预备了第二套手术方案,即心脏停跳冠脉搭桥术,以便一旦患者在术中出现不适宜症状时,及时更换手术方式,确保病人安全。手术分两组进行:一组是搭桥组,另一组是匹配血管截取组。两个小组分工协作,各司其职。一组开胸,并快速地剥离出患者的乳内动脉；而另一组也在患者的右下肢内侧,取出了长约20公分的大隐静脉。随后,在“扑扑”搏动的心脏上、血管的两端“飞舞”着……一座桥、两座桥、三座桥,随着新吻合血管的顺畅供血,“搭桥”成功了。

　　目前,冠脉搭桥主要分体外循环搭桥(停跳搭桥)和非体外循环搭桥(不停跳搭桥)两种,与传统的停跳搭桥手术相比,不停跳搭桥手术对人体的优越性明显:它能有效降低患者中风和栓塞的概率、减少肾功能衰竭、减少出血和感染、缩短手术时间和住院时间、加快术后恢复、降低医疗费用。

　　心脏一直被人们视为手术禁区,市一医院在2003年就“闯入”这个禁区施行体外循环心内直视手术。近8年来,该院又在陇东南地区率先开展复杂先天性心脏病矫治、瓣膜成形、多瓣膜置换、体外循环冠状动脉搭桥等手术1000余例。

　　“市一医院此次心脏不停跳冠脉搭桥术的成功,标志着陇东南地区在心脏外科疾病的诊疗水平上迈上了新台阶,为冠心病患者提供了一个崭新的治疗平台。”参与现场观摩指导这台不停跳心脏冠脉搭桥术的西京医院心脏外科专家孙国成教授如此说到。