●牛安和

　　按照天水市深化医药卫生体制改革总体要求,在全市所有基层医疗机构实行零差率销售的基础上,清水县人民医院被天水市卫生局确定为国家基本药物零差率销售试点实施单位,率先在全省县级医疗机构实行零差率销售。在清水县卫生局的高度重视下,清水县医院紧抓这一机遇,把实行药品零差率销售作为深入开展“创先争优”活动的有效载体,作为深化医疗机构改革、破解老百姓“看病贵、看病难”问题的突破口,采取有力措施,取得了显著成绩。

　　一是针对基本药物零差率销售政策各个环节进行有效衔接和落实,加强合理用药和药房标准规范化管理。目前已初步建立健全基本药物优先、合理使用制度,基本药物的使用率已达82%。药品价格降低15%左右,门诊费用和住院费用总体下降。

　　二是县人民医院使用药物共计421种(其中西药323种,中药98种),基本药物349种(其中西药254种,中药95种),基本药物的使用率占82%。自6月15日国家基本药物制度试点工作启动后,组织人员对库存基本药物及非基本药物分别清点、登记、造册,对新购进基本药物建立新的台帐,对使用的基本药物全部实施零差价销售。对非基本药物为了让利于广大老百姓,医院也全部实行零差率销售。　　　　三是按照《清水县实施国家基本药物制度试点工作方案》要求,县人民医院自2011年6月15日实行药品零差率销售工作以来,截止8月底,医院共销售药品278万元,直接让利患者药费41.7万元,预计全年让利广大患者药费190—200万元。门诊费用由原来的75.59元/(人次)下降到68.03元/(人次),降幅达9%；7月份住院人均费用由2711元下降到2557元,降幅达6.7%。实行药品零差率销售后医院门诊及住院人次较去年同期均有增加,收入较去年同期增长约176万元,达到了医院,参合患者“双受益”的良好效果,缓解了老百姓看病贵的问题。

　　四是为了给参合患者提供更加便捷优质的医疗服务,扩大诊疗范围,县医院与兰州大学第一医院、省人民医院建立了“网上远程医疗会诊系统”,多次请专家来医院主刀进行高难度手术,使该县部分疑难病患者足不出县就可享受到省级专家的医疗服务,不仅为急危重症患者的抢救治疗赢得了宝贵时间,提高了抢救成功率,同时也减轻了患者去省城看病的经济负担,极大解决了看病难问题。

　　五是医院不断加强医务人员的业务培训,规范医务人员的用药行为,结合《处方管理办法》等法律法规,重点进行基本药物政策的培训,加强处方点评力度,使医务人员更新了用药观念,调整了用药思路,改变了用药习惯,做到科学、合理用药。目前,广大医务人员能认识和理解国家基本药物制度实施的现实意义,自觉规范用药行为,并引导人民群众树立科学的就医观念,形成合理用药习惯,使基本药物真正成为看病的首选药物。把基本药物使用纳入医疗质控管理,不定期进行抽查考评。医院还利用电子屏和公示栏对药品价格进行了全面公示,接受群众和媒体监督,让广大群众能切身感受到药品零差率销售带来的实惠。