受访专家:王艳玲,首都医科大学附属北京友谊医院眼科主任,教授,博士生导师
中国是全世界盲人最多的国家
据世界卫生组织估计,全世界有盲人4500万,我国大约有视力残疾患者约1300万,其中盲约550万,占全世界盲人口的18%。低视力者约750万。
世卫组织设在日内瓦的防盲和防聋规划主任Thylefore博士曾指出:中国是全世界盲人最多的国家。目前我国每年新增盲人45万,低视力者135万,即约每分钟就出现一个盲人,3个低视力患者。如果目前的趋势继续保持不变,到2020年预期中国盲人将增加4倍。
如此庞大的数字令我们大吃一惊:什么是“盲”?如何防盲治盲?带着这些疑问,光明网记者专程采访了首都医科大学附属北京友谊医院眼科主任王艳玲教授。
失明在盲里面是严重的视力丧失
据北京友谊医院眼科主任王艳玲教授介绍,视力损伤分为五级,其中一级、二级属于低视力,三、四、五级为盲。“矫正视力低于0.3以下叫低视力,低于0.05称作盲。”
而失明是指最佳矫正视力小于0.02,视野半径小于5度,只能看见有手的晃动,也可能眼前有光亮的闪动,甚至连光影看不见。“也就是说,失明比盲更严重。”北京友谊医院眼科主任王艳玲教授说到。
白内障成我国致盲率最高的眼疾
北京友谊医院眼科主任王艳玲教授告诉光明网记者,在我国,眼病致盲的原因中,占比最高的是白内障,达56%,其次是眼底病(包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等)、青光眼、角膜疾病 。“其中,40~60岁的人群,青光眼是导致失明的主要原因,70岁以上的人群,导致失明的主要原因是白内障。”
高度近视是否会导致失明?
北京友谊医院眼科主任王艳玲教授介绍说,近视度数在600度以上,为高度近视。因为高度近视者的眼轴比正常人的长,所以视网膜结构比较薄,由此可发生很多严重并发症。同时由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,从而有发生失明的风险。
佩戴隐形眼镜会导致哪些并发症?
隐形眼镜是对眼科屈光学划时代的贡献,它使一些复杂屈光疾病患者获得了满意的治疗手段。但是随着隐形眼镜的逐步普及,也有极少数隐形眼镜配戴者,出现一些并发症。
北京友谊医院眼科主任王艳玲教授告诉光明网记者,佩戴隐形眼镜,长期有异物在眼球表面,导致眼球表面的耐受性差。如果不发生隐型眼镜的并发症,比如角膜感染,通常不会因为戴隐形眼镜而导致失明。北京友谊医院眼科主任王艳玲教授提醒大家,戴隐形眼镜的人最好每半年到一年去医院去查一下眼睛。
激光手术治疗近视应注意哪些方面?
北京友谊医院眼科主任王艳玲教授提醒患者,准分子激光治疗近视并非人人都可以接受,必须经过严格的术前检查、严把手术适应症,确定没有任何禁忌症才能做。术前需要注意以下方面:
1. 经过严格的术前检查后,若可以手术,则术前三天开始点抗生素眼药水
2. 术前一个月不能配戴任何硬质眼镜,术前两周不能配戴任何软质眼镜。
3.术后要护眼,视力恢复是一个渐进的过程,通常需要几天或一个月甚至更长的时间到最佳效果。点眼药需遵医嘱。
糖尿病患者应尽早去眼科就诊
据北京友谊医院眼科主任王艳玲教授介绍,糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种严重并发症,已成为致盲的重要原因之一。
糖尿病视网膜病变临床分为6期,如眼底病变1~2期,可采取药物治疗,如眼底病变3~4期,可以采用眼底激光治疗,如眼底病变5~6期,则需要手术治疗。
北京友谊医院眼科主任王艳玲教授指出,当确诊糖尿病时,就应该及时尽早看眼科。
如何正确使用眼药水?
很多眼病患者需要每日滴眼药水,掌握正确的滴用眼药水的方法就显得非常重要,因为这会直接影响眼药水的效果。北京友谊医院眼科主任王艳玲教授提醒大家:
1. 滴眼药之前一定先洗手,以免经手接触引发感染。用眼药水之前先挤出两滴防止瓶口污染。
2. 取卧位或坐位,头后仰,眼睛睁开向上看,可用食指与拇指分开上下眼睑,将1滴眼药滴在靠外侧眼角的结膜囊内,然后轻轻闭眼2~3分钟。北京友谊医院眼科主任王艳玲教授提醒大家注意:眼药水一次点一滴就够了
3. 闭目养神三分钟可以增加药水与眼球接触的时间,可以增加药物的疗效。
4. 点药后按住内眼角可以减少药物的副作用。药水会经由鼻泪管流往鼻腔与喉咙,被黏膜上皮所吸收,经血液循环至全身,可能引起全身性的副作用,也有些药水会有令人难受的味道。点药后按住内眼角3分钟可以避免药水经由泪小点流入鼻泪管。
5. 不同种类的药水不要同时点入。眼泪循环会在5分钟内将点入的药水排泄掉,所以点完一种药水5分钟后再点另一种,这样才不会把先点入的药水给稀释掉,并充分发挥每种药水的作用。
6. 同时使用药水及药膏时,应先使用药水再点药膏。
7. 如有不适,应立即去医院眼科就诊。(李然)
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