朱海萍 贺婉樱

    舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，多见于男性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部，舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。发生继发感染或舌根部癌肿常发生剧烈疼痛，甚至引起同侧头面部疼痛。

    残留的牙根、尖锐的牙齿或不良修复体等对舌黏膜的长期机械刺激和慢性损伤是舌癌发生的主要因素。嗜酒、吸烟等不良嗜好对舌黏膜的长期刺激，与舌癌的发病也有密切的关系。另外，舌癌患者多数口腔卫生差，常患有牙周炎等疾病，使口腔黏膜长期处于病菌侵袭之中，使舌根部边缘的慢性损伤不断受到感染，糜烂创面长期不愈，也是促使舌癌发生的重要因素。

    需要特别注意的是，槟榔中的粗纤维容易摩擦口腔黏膜，造成黏膜反复创伤，形成局部慢性损伤，所以经常嚼槟榔也可能导致舌癌的发生。

    医生提醒大家，预防舌癌首先要注意口腔卫生，发现牙体、牙周病要及时治疗，如有龋洞应早期填补。能修补利用的残冠、残根要及时处理；难以治愈、利用的残冠、残根，虽无发炎、疼痛等症状，也要及时拔除，并及时修复。及时磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。

    平时还要戒除吸烟、嗜酒等不良习惯，加强体育锻炼，改善营养，多吃富含维生素的新鲜水果。积极预防舌癌的发生。