●朱育红

　　县级医院是县域医疗的中心,上接城市优质医疗资源,下连乡镇卫生院和村卫生室,是联接城乡的枢纽,是县域内群众看病就医问题的重要场所。

　　天水市卫生局有关人士介绍说,作为天水市公立医院改革试点单位的武山县人民医院,紧紧围绕缓解群众“看病难、看病贵”等问题,以深化医药卫生体制改革为主线,以创建“百姓放心医院”、“平安医院”为载体,大力加强医疗安全管理,持续改进医疗质量,全面整顿医疗秩序,确保患者就医用药安全,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,取得了显著成效。

　　——切实减轻患者不合理药费负担。医院成立了合理用药专家组,按照抗生素使用指南和临床用药指导原则和药品用法用量说明,每季度对各科室的临床用药情况进行一次评价分析,及时通报合理用药情况。

　　——认真制定药品收入管理办法。严格控制药品费用,药品收入不能超过医院总收入的50%,并对出院病人带药和门诊病人用药时间和数量做出严格规定。

　　——严格落实“四个排队”制度。医院成立了收费服务中心,实行收费微机管理,严格收费标准,规范收费管理。以抗菌素使用指南、医保和农合用药目录为依据,根据病人症状、体征、实验室诊断、病程记录进行用药分析,组织相关科室定期抽取一定数量的处方、病历进行分析,对全院医生药品使用量、抗菌素使用量、病人住院自费比例、青霉素占抗菌素比例进行排队和评估,并对大处方、乱用药、超剂量用药等情况进行通报批评,情节严重的扣除该医务人员部分工资。

　　——深入开展“降价工程”。2009年以来,通过落实病历互通和同级医疗机构之间检查、化验结果共享制度,开展20个专业36种疾病临床路径试点等工作,先后为急诊患者、无主患者、绿色通道患者、突发事件患者、低保困难患者免除医药费20多万元。

　　——全面落实基本药物制度。严格执行药品招标采购政策,建立药品质量价格档案。新药采购实行“五公开一公示”的市场质量价格比优调查办法,确保了药品质量。实施药品统一采购,以大额团购换取药品进一步降低价格,实现了药品目录、价格、质量、采购、配送和结账“六统一”。全面推行以平价药房、平价门诊、平价病房为主要内容的“三平医疗服务”。使用国家基本药物206种,占国家基本用药目录的67%。

　　——全面推进院务公开。重点抓好群众关心的医疗服务、药品以及医用耗材价格公开等环节。在门诊楼、住院部设立电子显示屏,对医疗服务价格、药品价格、收费项目、大型设备检查阳性率等进行公示；将住院自费比例、药品收入占总收入比例、门诊费用、单病种费用、单项检查费用定期公示,真正让老百姓“明明白白就医,踏踏实实看病”。

　　——不断深化分配制度改革。以服务质量和工作效率为核心,以技术含量、风险程度、岗位责任为导向,优化绩效考核方案,严禁收入分配与医疗服务收入直接挂钩,建立了按岗取酬工资分配法,把医疗质量、工作数量、医德医风、差错纠纷、出勤考评纳入考核指标体系,重点向学科带头人、技术骨干、重点岗位倾斜,有力调动了医务人员的工作积极性。

　　——充分发挥中医药特色优势。成立了中医科、中西医结合科和中医康复治疗中心。2010年,中医门诊病人7200余人(次),收治住院病人508人(次),中医药治疗参与率达98.8%,床位使用率106.64%。