●闫振录

　　今年5月,天水市中西医结合医院(天水市第二人民医院)顺利晋升三级甲等中西医结合医院,这是继该院2006年10月晋升为三级乙等医院、2007年被卫生部国家中医药管理局审定的西北五省区惟一的全国10所重点中西医结合医院建设单位之一之后的又一喜事。荣膺“三甲”,是市二院发展史上一个重要的里程碑,这一历史性的跨越,标志着该院的医疗卫生服务能力和整体水平迈上了一个新的台阶,为天水乃至甘肃医疗卫生史增添了光辉的一页。

　　自创建“三甲”以来,医院先后成立创建三级甲等医院活动管理委员会,抽调专人办理业务。召开职工大会全院动员,除院内开展自查自纠外,还组织院领导和全体科主任护士长分批赴河北、北京等三甲医院学习培训,完善规章制度建立长效发展机制。医院从医疗业务、医疗质量、护理质量、医德医风等8个方面制定详细的指标和要求。制定完善《医院管理评价指南实施细则》、《医疗质量综合目标责任书》等各类制度80多项。加大医院改革力度,对部分行政职能科室进行撤并,增加脊柱外科、新生儿科、手足关节外科、呼吸科等临床科室。

　　医院坚持业务院长组织的院级业务查房,成立了医院会诊小组,医院分别相继将省卫生厅《甘肃省医务人员考核管理办法》和《天水市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》转发全院各科室,并结合医院工作实际,分别成立了医务人员考核委员会和医务人员医德医风考核领导小组,建立了医务人员考核工作制度和医务人员医德医风考核奖惩制度。自2009年9月份开始,医院成立了医疗质量管理委员会,制定了《医疗质量管理实施方案》,建立了院、科、个体三级质量管理体系,加强了医疗质量和安全管理,有效防范了医疗差错和医疗事故的发生。

　　严格执行“八个排队”和医生的“五个排队”。医院成立合理用药专家组,对排队评估结果按月统计汇总通报,按季分析兑现奖惩。对当季度排队居于落后位次,且综合评估属于不合理者,扣除违规资金等额现金,予以通报批评；对半年排队居于落后位次,且综合评估属于不合理者,除经济处罚外,暂停处方权一季度；连续三次排队居于落后位次,且综合评估属于不合理者,除经济处罚外,停止执业一年,年度考核直接定为不称职。门诊部每天抽查每位医生5份门诊病历、处方。同时按照国家、甘肃省实施基本药物制度的要求,大力宣传基本药物制度,将基本用药的目录打印成册,发给每个医生,规范、指导医生全面使用基本药物。并建立医务人员不良执业记录制度。对超标准用药的医生直接扣除本人工资,对连续发生不合理用药的医生停止处方权,并进行通报批评,加大惩罚力度,以提高新农合病人的报销比例。